3小儿推拿

    小儿推拿中医外治法之一，历史悠久，具有操作简便，过程无痛苦，小儿易合作，而效果显著等特点。其临床应用广泛，对其临床研究较多。具体操作前先辨虚实，按辩证选经取穴。亢弘扬[10]等认为推大肠，退六腑，磨腹，推尾椎，揉鱼尾，揉足三里，实秘患者加清胃经，揉天枢；虚秘患者加揉掐上马，补脾经，捏脊。陈红蕾等[11]认为实证便秘用退六腑，清大肠，清胃经，按揉膊阳池，摩腹，揉天枢，推下七节骨，揉肺俞，揉龟尾，诸穴合用，有泻热通便、理气消积之功。实热便秘者，加打马过天河；食积便秘者，加运板门、掐四横纹。虚证便秘用补脾经，推上三关，揉上马，揉足三里，捏脊，5穴合清大肠，按揉膊阳池、揉龟尾，共凑健脾益气养血，滋阴润燥通便之功；研究结果显示总有效率达97.37%。

    4药物治疗

    婴幼儿功能性便秘应以调整饮食治疗为主，宜少使用药物治疗。只有在非药物治疗疗效不佳，或在调整饮食治疗起效前为保证大便通畅，减少毒素吸收，才选择合适的药物加以辅助治疗。

    4.1微生态调节药物 许多学者研究发现，婴幼儿肠内分解蛋白质的细菌比发酵菌多，导致肠内容物发酵少，大便呈碱性。因而使得大便干燥而不易排出。刘丹[12]等采用金双歧治疗婴幼儿功能性便秘，取得良好疗效。王晓丽[13]等金双歧与乳果糖协同治疗亦疗效显著 ......