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编号:13062175
上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形1例
http://www.100md.com 2017年3月26日 《医学信息》 2017年第12期
     安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形是临床矫治过程中常见的问题,在恒牙期青少年中最为常见。此类畸形多数表现为上颌前牙前突,前牙深覆盖、深覆合,开唇露齿等。我科对1例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形的患者,采用上颌单颌拔牙联合平面导板模式进行矫治,取得令人满意的效果,现报道如下。

    1临床资料

    患者,女,12岁,因牙齿拥挤不齐于2010年12月在我科就诊,要求矫治。专科检查:上颌前突,下颌后缩,上唇发育不足,双侧第一磨牙远中错牙合关系,磨牙尖对尖,上颌牙齿拥挤度4 mm,下颌牙齿拥挤度1 mm,前牙Ⅲ度深覆盖,深覆合下前牙咬在腭粘膜上。拍摄X线头颅侧位片测量并计算:SNA角为76.8°,SNB角为69.8°,ANB角为7°,NP-FH为84°,NA-PA角为14.3°,U1-NA为19.2°,UI-SN为91.5°,L1-NB为28.4°,ANS-Ptm为50.5 mm,Co-Po为108.7 mm。

    治疗方法:首先取上下颌模型作为资料分析,根据模型和头影测量分析结果,确定拔除上颌第一前磨牙。拔除上颌第一前磨牙后制作平面导板,嘱患者每天坚持24 h戴用,并且每月复诊1次,检查导板有没有阻碍牙齿移动,及时进行调整,同时观察牙齿的实际变化和矫正效果。坚持3个月后,患者的咬合打开,下前牙压低,磨牙达到咬合接触。然后粘接正畸直丝弓托槽,行直丝弓矫治技术矫治。先使用12#镍钛丝1个月,患者不适感减轻后来辅助增加5/16橡皮圈行6拉3来提高排齐上下牙列的速度 ......

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