2.4不良反应发生情况 治疗期间，两组均未见严重不良反应发生，且无因不良反应而提前终止研究者。

    3讨论

    COPD是一种常见呼吸系统疾病，主要病理改变为长期气道炎症刺激下的肺实质破坏与气道重塑，病程可分为急性加重期和稳定期[6]。COPD急性发作时，肺实质、血管及气道内的慢性炎症会造成气流受限和气道阻塞，且炎症反应即使在稳定期也依然存在。中重度COPD患者肺功能下降速度加快，且急性发作次数增多，使其生活质量受到严重影响，因此对中重度COPD稳定期患者采取有效治疗尤为重要。

    糖皮质激素具有局部高效抗炎作用，是气道炎性反应性疾病治疗的首选药物。研究发现，吸入型长效支气管扩张剂能有效改善COPD患者临床症状，促进肺部通气及气体交换，缓解局部炎症反应，从而延缓疾病进展，其有效成分主要为抗胆碱能药物和β2受体激动剂[7-8]。噻托溴铵是一种新型抗胆碱能药物，可选择性作用于胆碱 M1、M3受体，而M1、M3受体的慢速解离作用亦可使噻托溴铵获得长效特性[9]。研究表明，噻托溴铵具有抗炎、减少气道分泌物、抑制上皮细胞释放 5-羟基花生四烯酸等作用，且可保持气道 24 h开放 ......