1.3.2对照组 彻底清创，清除坏死组织及皮下积液，清创后用生理盐水冲洗，无菌敷料擦拭干净，用纱布敷料按传统外科换药方法换药，根据敷料渗液情况，决定换药频次。

    1.4护理

    1.4.1观察组

    1.4.1.1保持有效持续负压吸引，持续负压吸引是VSD治疗关键，负压过大，易引起出血，过小起不到引流作用，负压大小应以敷料塌陷、显露管形为有效，设置压力为100～200 mmHg为宜。若发现敷料鼓气，应检查有无引流管堵塞和负压异常。听到有气体漏出的声音，要检查膜与皮肤之间是否有脱膜、膜破损、贴合不紧密、各连接是否松动，管道破损等，若有需要重新密封漏气处。

    1.4.1.2保持引流通常，防止引流管扭曲、打折、压迫、牵拉。引流物粘稠、有大块坏死组织、血凝块等引出时可致引流管堵塞，应根据引流物的量、粘稠度在吸引同时持续或定时从冲洗管中缓慢滴入生理盐水，防止引流管堵塞。更换引流瓶1次/d。

    1.4.1.3观察引流液性质、量，如发现短时间内有大量新鲜血液吸出，应立即关闭负压，报告医生进行处理。

    1.4.1.4观察创周皮肤，如有浸渍性皮炎、皮疹等发生，应及时撤除负压引流装置，进行间断使用VSD和缩短VSD使用时间。

    1.4.1.5防止敷料干结变硬，敷料干硬见于膜密封不严、漏气造成，这种情况也需要重新更换或密封膜 ......