乳腺癌保乳规范化综合治疗临床效果观察(2)
1.2.2研究组 应用保乳规范化综合治疗,具体方法为:1.2.2.1手术治疗 选择肿瘤切除口与腋窝解剖切口治疗,对原发病灶进行局部广泛切除,切除范围为肿瘤边缘2 cm,将得到的组织进行方向标记之后实施冰冻病理切片检查,了解切缘是否有肿瘤细胞残留,如果切缘阳性则进一步扩大手术切除范围,切缘为阴性则无需再行切除治疗。再实施淋巴结清扫,范围为肿瘤外侧直到背阔肌[2]。
1.2.2.2放化疗 除了初期患者,其他病例在手术前接受化疗,手术完成后继续化療,疗程在6~8次左右,根据患者肿瘤分期状况选择静脉化疗或者是DS造影辅助下经动脉灌注化疗;手术后2 w内开始进行放疗,剂量为45~50 Gy,1.8~2 Gy/次,放疗5次/w,瘤床追加10 Gy。
1.2.2.3其他治疗 针对ER阳性的患者,在绝经期之前的使用三苯氧胺进行内分泌治疗;绝经之后的患者则使用阿那曲唑治疗[3]。
1.3观察指标
1.3.1生存率和复发率 对两组患者进行为期3年的随访,了解这一阶段患者的生存率和复发率结果 ......
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