血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床效果观察(2)
1资料与方法
1.1一般资料 将我院收治的62例肾病综合征急性肾功能衰竭患者纳入研讨范围，采用随机数字表法分为对照组31例和观察组31例。本组患者均符合肾病综合征急性肾功能衰竭临床诊断标准[3]；均对本次研究知情，并签署知情同意书。对照组中，男19例，女12例；年龄33～72岁，平均年龄(55.2±4.4)岁。观察组中，男20例，女11例；年龄32～72岁，平均年龄(55.8±4.5)岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者采用常规治疗，包括调整水、钠的摄入，控制饮食，以高热量低蛋白食物为主，并合理使用药物。在此基础上，观察组患者采用血液透析治疗，具体操作如下：首先为患者建立血管通路，然后采用血液透析仪进行血液透析，透析液的流量控制为500 ml/min，血流量控制为250～300 ml/min，3次/w，透析时间约为4 h/次。
1.3评价指标 ①对两组患者治疗前后的血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平进行比较；②记录并对比两组患者住院时间和并发症发生率；③出院后对62例患者随访1年，对比1年内两组患者的死亡率。
, http://www.100md.com
1.4统计学方法 用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用(n，%)表示，经？字2检验，计量资料用(x±s)表示，经t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后各指标水平比较 治疗前两组患者血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平比较无明显差异(P<0.05)，治疗后两组患者血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平均明显优于治疗前(P<0.05)，但观察组患者以上各项指标的改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者住院时间与并发症发生率比较 观察组患者的住院时间为(16.5±5.4)d，并发症发生率为16.13%(5/31)；对照组患者住院时间为(23.2±6.0)d，并发症发生率为29.03%(9/31)。两组患者住院时间经t检验，t=4.621，P=0.000；两组患者并发症发生率经卡方检验，？字2=4.614，P=0.031。观察组患者住院时间与并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
2.3两组患者1年内死亡率比较 对两组患者均进行1年的随访，随访结果表明，观察组患者1年内死亡率为6.45%(2/31)；对照组患者1年内死亡率为25.81%(8/31)。两组患者1年内死亡率经？字2检验，？字2=13.852，P=0.000，观察组患者1年内死亡率明顯比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
肾病综合征急性肾功能衰竭具有发病率高、死亡率高的特点，对患者的身体健康与生命安全有较大影响[4]。近年来，其发病率在临床中呈逐年上升趋势，是导致患者死亡的主要因素之一[5]。常规治疗主要是纠正患者电解质紊乱，调整血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平，并结合饮食护理，促进患者恢复。
近年来，随着医疗设备的不断完善，以及医疗水平的不断提高，血液透析在临床中被广泛应用于肾病的治疗中[6]。血液透析可替代部分肾脏功能，从而为肾脏的再生与修复争取更多时间，有利于在短时间内纠正酸中毒、电解质紊乱等，并且可促进利尿，控制高血容量，此外，还可有效排除患者体内的多余水分，清除肌酐与尿素氮，从而减轻循环负荷，加速毒素排除，达到治疗效果[7]。本文研究中对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用血液透析治疗。研究结果表明，观察组患者的血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平改善更为显著，住院时间较短，并发症发生率较低，且1年内死亡率较低，与对照组患者相比，存在显著差异(P<0.05)。
, 百拇医药
综上所述，血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭临床效果显著，可缩短住院时间，降低并发症发生率，且生存率较高。
参考文献：
[1]白辉云.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J].中国当代医药，2011，18(24)：216-217.
[2]苏值勇.血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭的效果分析[J].医学信息，2014，23(21)：444-444.
[3]周麟，李向东.血液透析治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床疗效观察[J].医药前沿，2014，37(15)：221-221.
[4]刘莹.血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的临床效果[J].河南医学研究，2013，22(4)：533-534.
[5]周蓉.对23例肾病综合征致急性肾功能衰竭患者进行血液透析的疗效观察[J].求医问药(下半月刊)，2013，11(11)：119-120.
[6]赵九胜.血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的临床疗效观察[J].求医问药(学术版)，2012，10(11)：696.
[7]薛少清，刘清华.肾病综合征并发急性肾功能衰竭24例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10(10)：737-738.
编辑/高章利, 百拇医药(章慧)
1.1一般资料 将我院收治的62例肾病综合征急性肾功能衰竭患者纳入研讨范围，采用随机数字表法分为对照组31例和观察组31例。本组患者均符合肾病综合征急性肾功能衰竭临床诊断标准[3]；均对本次研究知情，并签署知情同意书。对照组中，男19例，女12例；年龄33～72岁，平均年龄(55.2±4.4)岁。观察组中，男20例，女11例；年龄32～72岁，平均年龄(55.8±4.5)岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者采用常规治疗，包括调整水、钠的摄入，控制饮食，以高热量低蛋白食物为主，并合理使用药物。在此基础上，观察组患者采用血液透析治疗，具体操作如下：首先为患者建立血管通路，然后采用血液透析仪进行血液透析，透析液的流量控制为500 ml/min，血流量控制为250～300 ml/min，3次/w，透析时间约为4 h/次。
1.3评价指标 ①对两组患者治疗前后的血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平进行比较；②记录并对比两组患者住院时间和并发症发生率；③出院后对62例患者随访1年，对比1年内两组患者的死亡率。
, http://www.100md.com
1.4统计学方法 用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数资料用(n，%)表示，经？字2检验，计量资料用(x±s)表示，经t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后各指标水平比较 治疗前两组患者血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平比较无明显差异(P<0.05)，治疗后两组患者血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平均明显优于治疗前(P<0.05)，但观察组患者以上各项指标的改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者住院时间与并发症发生率比较 观察组患者的住院时间为(16.5±5.4)d，并发症发生率为16.13%(5/31)；对照组患者住院时间为(23.2±6.0)d，并发症发生率为29.03%(9/31)。两组患者住院时间经t检验，t=4.621，P=0.000；两组患者并发症发生率经卡方检验，？字2=4.614，P=0.031。观察组患者住院时间与并发症发生率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
2.3两组患者1年内死亡率比较 对两组患者均进行1年的随访，随访结果表明，观察组患者1年内死亡率为6.45%(2/31)；对照组患者1年内死亡率为25.81%(8/31)。两组患者1年内死亡率经？字2检验，？字2=13.852，P=0.000，观察组患者1年内死亡率明顯比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
肾病综合征急性肾功能衰竭具有发病率高、死亡率高的特点，对患者的身体健康与生命安全有较大影响[4]。近年来，其发病率在临床中呈逐年上升趋势，是导致患者死亡的主要因素之一[5]。常规治疗主要是纠正患者电解质紊乱，调整血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平，并结合饮食护理，促进患者恢复。
近年来，随着医疗设备的不断完善，以及医疗水平的不断提高，血液透析在临床中被广泛应用于肾病的治疗中[6]。血液透析可替代部分肾脏功能，从而为肾脏的再生与修复争取更多时间，有利于在短时间内纠正酸中毒、电解质紊乱等，并且可促进利尿，控制高血容量，此外，还可有效排除患者体内的多余水分，清除肌酐与尿素氮，从而减轻循环负荷，加速毒素排除，达到治疗效果[7]。本文研究中对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上采用血液透析治疗。研究结果表明，观察组患者的血清肌酐、内生肌酐以及尿素氮水平改善更为显著，住院时间较短，并发症发生率较低，且1年内死亡率较低，与对照组患者相比，存在显著差异(P<0.05)。
, 百拇医药
综上所述，血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭临床效果显著，可缩短住院时间，降低并发症发生率，且生存率较高。
参考文献：
[1]白辉云.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J].中国当代医药，2011，18(24)：216-217.
[2]苏值勇.血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭的效果分析[J].医学信息，2014，23(21)：444-444.
[3]周麟，李向东.血液透析治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床疗效观察[J].医药前沿，2014，37(15)：221-221.
[4]刘莹.血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的临床效果[J].河南医学研究，2013，22(4)：533-534.
[5]周蓉.对23例肾病综合征致急性肾功能衰竭患者进行血液透析的疗效观察[J].求医问药(下半月刊)，2013，11(11)：119-120.
[6]赵九胜.血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的临床疗效观察[J].求医问药(学术版)，2012，10(11)：696.
[7]薛少清，刘清华.肾病综合征并发急性肾功能衰竭24例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10(10)：737-738.
编辑/高章利, 百拇医药(章慧)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 肾脏内科 > 肾功衰竭 > 急性肾功能衰竭