全身麻醉后常见并发症发生原因及处理措施分析(1)

http://www.100md.com 2017年3月26日 《医学信息》 2017年第12期

     摘要：目的 探讨分析全身麻醉后常见并发症发生原因，在基础上针对性提出相应的处理措施。方法 对我院2015年1月～2016年6月全身麻醉术后发生并发症的98例患者临床资料进行回顾性分析，总结归纳并发症发生类型以及原因，在此基础上提出针对性的处理措施进行干预。结果 全麻后常见并发症类型包括舌后坠、全身麻醉苏醒期躁动、呼吸遗忘、心血管并发症、喉痉挛、呼吸抑制、喉头水肿、呕吐、反流和误吸，分别占比49.00%、26.50%、10.20%、4.10%、3.10%、3.10%、3.10%、1.00%。其中舌后坠、全身麻醉苏醒期躁动居于并发症发生率前两位。结论 临床实践中麻醉人员要熟悉掌握麻醉基本知识以及常用操作技能，明确并发症发生的具体原因，能够对异常状况采取迅速有效的措施进行干预，以促进患者快速康复。

    关键词：全麻；并发症；原因；处理

    Abstract：Objective To analyze the causes of common complications after general anesthesia，on the basis put forward the corresponding treatment measures.Methods The clinical data of 98 patients with complications from January 2015 to June 2016 after general anesthesia were retrospectively analyzed，summarize the types and causes of the complications，on the basis of the intervention for treatment measures.Results The types of common complications after general anesthesia include lingual fall，general anesthesia recovery period restlessness，breathing forgotten，cardiovascular complications，laryngeal spasms，respiratory depression，laryngeal edema，vomiting，reflux and aspiration，accounting for 49.00%，26.50%，10.20%，4.10%，3.10%，3.10%，3.10%，1.00%.Which the lingual fall，general anesthesia recovery period restlessness in the incidence of complications occurred in the top two.Conclusion In clinical practice，anesthesia personnel should be familiar with the basic knowledge of anesthesia and the commonly used operational skills，clear the specific causes of complications，to the abnormal situation to take rapid and effective measures to intervene to promote rapid recovery of patients.
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    Key words：General anesthesia；Complications；Causes；Treatment

    在手術过程中应用全身麻醉，机体由于会受到麻醉药物、手术创伤的刺激、神经反射亢进以及原有病理生理变化等因素的影响导致某些系统出现相对应的并发症。术后即使患者意识状态已经清醒，但是并不意味着药效完全消除、身体保护性反射及时能够恢复，并发症发生机率仍然较高，如果无法明确原因、针对性的采取措施进行干预，极有可能危及患者生命安全，造成医疗纠纷[1-2]。本研究以98例全身麻醉术后发生并发症患者为例，重点进行并发症原因分析，旨在为并发症预防和处理提供理论参考，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本次选取的98例研究对象均为我院2015年1月～2016年6月行全身麻醉手术患者，其中男61例，女37例，年龄12～88岁，平均年龄(45.2±5.1)岁；麻醉恢复室停留时间30～90 min，平均(60.3±8.4)min；手术类型：耳鼻喉18例，骨科13例，腹部外科33例，颈部外科8例，妇科26例。
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    1.2方法 总结归纳并发症发生类型并进行原因探讨，在此基础上提出针对性的处理措施进行干预。

    1.3数据处理方法 所有数据处理均采用(%、n)进行表示。

    2 结果

    全身麻醉后常见并发症类型包括舌后坠、全身麻醉苏醒期躁动、呼吸遗忘、心血管并发症、喉痉挛、呼吸抑制、喉头水肿、呕吐、反流和误吸，分别占比49.00%、26.50%、10.20%、4.10%、3.10%、3.10%、3.10%、1.00%。其中舌后坠、全身麻醉苏醒期躁动居于并发症发生率前两位，见表1。

    3 讨论

    3.1并发症发生原因分析

    3.1.1舌后坠 舌后坠是全身麻醉手术后常见并发症，主要是指患者昏迷时在重力作用下舌下坠并贴向咽后壁，进而阻塞呼吸道造成呼吸不畅，严重者甚至出现呼吸道完全梗阻，多数学者认为与麻醉药物、体内残余肌松药存在相关性，多发于肥胖、颈粗短患者。如研究所示，本组98例患者舌后坠发生率高达49.00%，居于并发症发生率第一位。, http://www.100md.com(张东丽)

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