在儿科麻醉恢复室开展优质护理服务的体会(2)
1.2.4.6复苏延迟处置 对于出现复苏延迟的患儿，我们制定了相应的评估表，以便迅速掌握造成复苏延迟的原因，积极配合医师采取适当的护理措施。
1.2.4.7评估后转出 在将患儿送回病房前，我科使用了Steward评分表，从清醒程度、呼吸道通畅程度以及肢体活动度三个方面评估患儿的复苏效果，得分在4分以上方可达到离室标准。
1.2.5注意患儿出室转运和交接的细节 患儿复苏后的转出也是PACU的一项重要工作。责任护士需要协同医师作好转出计划，并在实施过程中保证平稳安全。我们要求护士在转运时要携带简易呼吸器或氧气袋，运送途中应走在患儿头端，避免碰撞和颠簸，换床时注意保护患儿伤口，妥善固定体表管道，防止滑脱。与病床护士交班时，应注意交接患儿在恢复期的体征和用药情况，以及出血量、输液量、手术切口部位等。
1.3观察指标 采用自制满意度调查表对患儿家属进行随机调查，满意度调查表分为满意、一般、不满意三个级别，在统计时将“一般”和“不满意”归为患者不满意人数，其余为患者满意人数。对非计划拔管率和不良事件发生率在优质护理实施前后划分为两个连续阶段进行记录，排除随机抽取产生的误差。
, 百拇医药
1.4统计学方法 使用SPSS 11.0统计软件进行数据录入和统计学分析，分析实施前后两个组，组间比较采用t检验，以P<0.01表示差异具有统计学意义。
2 结果
在实施优质护理服务后，非计划拔管率和不良事件发生率大幅下降，患者满意人数大幅增加，三个方面的数据差异具有统计学意义，见表1。
3 讨论
经过两年来的实践，我科在优质护理服务方面作了有力的探索，取得了一些成绩，总的来看有以下几点：①通过规章制度和医护专业两个方面的持续培训，使得优质护理服务在每个工作人员的心中扎根，做到了“手中有活、心中有数”；②采取护理责任制明确了护士与患儿一对一的护理关系，使得患儿在整个复苏期间的病情变化由专人掌握，有利于治疗和应急处理，避免了过去多人分时分片管理容易造成错漏的问题，为及时处置非计划拔管提供了保障；③尽管采取按床位分配专人负责，但在抢救患者、接收患者时仍然采取团队合作的方式来提高效率，既分工又合作，提高了团体的执行力；④由于在工作中注意了将高质量医疗与人性化关怀紧密结合，尤其是大胆引入了家长陪护机制，使得我科的优质护理服务工作赢得了大多数患者及家长的好评，同时没有出现一例重大不良事件。但是，不同于病房，患儿在PACU停留的时间短，日均人员数量多且流动性大，这使得我们需要进一步思考如何在护士数量配置、人员排班、工作程序、质量监督等方面不断做出改进，以便更好地适应在儿科PACU开展优质护理服务的要求。
, 百拇医药
参考文献：
[1]李红梅，钟爱玲，詹翠萍，等.麻醉恢复室规范化护理管理模式的探讨[J].护理学报，2009，16(2A)：40-42.
[2]许娟，童伟.小儿麻醉恢复室的建设与管理[J].中外医学研究，2013， 11(33)：133-134.
[3]王淑艳.优质护理服务的实施与体会[J].实用医技杂志，2012，19(1)：99-100.
[4]林嘉，彭燕.浅谈《基础护理服务工作规范》在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药，2010，29(16)：144-145.
[5]張勇，袁小平，赵智华，等.儿科腕带信息核对中存在问题的原因分析及对策[J].现代医药卫生，2014(16)：2519-2520.
[6]吴君，王传秀，余昌娥.住院患者转科交接记录单的设计与应用[J].护理学杂志，2012，27(13)：72.
[7]张筠，白玲，白凤英.护理工作在麻醉后恢复室的重要作用[J].临床医药实践，2011，20(5)：381-382.
编辑/钱洪飞, 百拇医药(刘晓玲)
1.2.4.7评估后转出 在将患儿送回病房前，我科使用了Steward评分表，从清醒程度、呼吸道通畅程度以及肢体活动度三个方面评估患儿的复苏效果，得分在4分以上方可达到离室标准。
1.2.5注意患儿出室转运和交接的细节 患儿复苏后的转出也是PACU的一项重要工作。责任护士需要协同医师作好转出计划，并在实施过程中保证平稳安全。我们要求护士在转运时要携带简易呼吸器或氧气袋，运送途中应走在患儿头端，避免碰撞和颠簸，换床时注意保护患儿伤口，妥善固定体表管道，防止滑脱。与病床护士交班时，应注意交接患儿在恢复期的体征和用药情况，以及出血量、输液量、手术切口部位等。
1.3观察指标 采用自制满意度调查表对患儿家属进行随机调查，满意度调查表分为满意、一般、不满意三个级别，在统计时将“一般”和“不满意”归为患者不满意人数，其余为患者满意人数。对非计划拔管率和不良事件发生率在优质护理实施前后划分为两个连续阶段进行记录，排除随机抽取产生的误差。
, 百拇医药
1.4统计学方法 使用SPSS 11.0统计软件进行数据录入和统计学分析，分析实施前后两个组，组间比较采用t检验，以P<0.01表示差异具有统计学意义。
2 结果
在实施优质护理服务后，非计划拔管率和不良事件发生率大幅下降，患者满意人数大幅增加，三个方面的数据差异具有统计学意义，见表1。
3 讨论
经过两年来的实践，我科在优质护理服务方面作了有力的探索，取得了一些成绩，总的来看有以下几点：①通过规章制度和医护专业两个方面的持续培训，使得优质护理服务在每个工作人员的心中扎根，做到了“手中有活、心中有数”；②采取护理责任制明确了护士与患儿一对一的护理关系，使得患儿在整个复苏期间的病情变化由专人掌握，有利于治疗和应急处理，避免了过去多人分时分片管理容易造成错漏的问题，为及时处置非计划拔管提供了保障；③尽管采取按床位分配专人负责，但在抢救患者、接收患者时仍然采取团队合作的方式来提高效率，既分工又合作，提高了团体的执行力；④由于在工作中注意了将高质量医疗与人性化关怀紧密结合，尤其是大胆引入了家长陪护机制，使得我科的优质护理服务工作赢得了大多数患者及家长的好评，同时没有出现一例重大不良事件。但是，不同于病房，患儿在PACU停留的时间短，日均人员数量多且流动性大，这使得我们需要进一步思考如何在护士数量配置、人员排班、工作程序、质量监督等方面不断做出改进，以便更好地适应在儿科PACU开展优质护理服务的要求。
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参考文献：
[1]李红梅，钟爱玲，詹翠萍，等.麻醉恢复室规范化护理管理模式的探讨[J].护理学报，2009，16(2A)：40-42.
[2]许娟，童伟.小儿麻醉恢复室的建设与管理[J].中外医学研究，2013， 11(33)：133-134.
[3]王淑艳.优质护理服务的实施与体会[J].实用医技杂志，2012，19(1)：99-100.
[4]林嘉，彭燕.浅谈《基础护理服务工作规范》在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药，2010，29(16)：144-145.
[5]張勇，袁小平，赵智华，等.儿科腕带信息核对中存在问题的原因分析及对策[J].现代医药卫生，2014(16)：2519-2520.
[6]吴君，王传秀，余昌娥.住院患者转科交接记录单的设计与应用[J].护理学杂志，2012，27(13)：72.
[7]张筠，白玲，白凤英.护理工作在麻醉后恢复室的重要作用[J].临床医药实践，2011，20(5)：381-382.
编辑/钱洪飞, 百拇医药(刘晓玲)