益气活血温阳方对阳气虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床观察(2)
糖尿病肾病中医病机和分型，国内学者没有统一意见，大多学者认为是本虚标实，虚实并见[1]，余海源等[2]认为，糖尿病肾病病机根本是气阴两虚，瘀血阻滞为标。气虚则血行不畅成瘀，阴虚易化生内热，灼液耗血亦可成瘀，阴虚又可损及阳气，最终可导致阳气虚衰，无力温煦，寒邪内生，瘀阻肾络从而导致疾病的发生，瘀血在糖尿病肾病中既是病理产物，又是致病因素。杨霓芝等[3]认为糖尿病肾病早中期病变多以气阴两虚、脾肾气(阳)虚为主证，并且因病程迁延，“病久必瘀”，故病变无论在何时期，均夹血瘀存在。我们在临床上采用益气温阳、活血化瘀法治疗阳气虚血瘀型糖尿病肾病患者，结果显示：益气活血温阳方治疗早期糖尿病肾病患者，在改善患者各项症状的同时，还可以降低患者尿蛋白定排泄率，有一定治疗和延缓糖尿病肾脏损害的作用。
全方中生黄芪、太子参、山药补肺脾肾之气；粉葛、生地、麦冬滋阴生津；金樱子、芡实收敛固涩；仙灵脾温阳化气；丹参、红花、僵蚕活血化瘀通络。全方有益气温阳，活血化瘀之效，对于阳气虚血瘀型糖尿病肾病患者尤为合适。现代药理研究：黄芪具有补气、固涩精微的作用，现代研究，舒红等[4]研究表明黄芪有效成分能诱导肾脏内皮细胞向成纤维细胞转化，具有抗肾脏纤维化的作用。金樱子中的化学成分有不同程度的降低血糖、血脂的作用[3]。其提取物还有不同程度的降低蛋白尿，升高总蛋白，兼有升高白蛋白作用，另有研究显示其提取物能缓解肾损伤[5]。芡实其有效成分能够不同程度的降低血糖水平，并且还能改变胰腺的形态，能够降低尿蛋白，减轻肾脏的负担，保存健存的肾功能[6]。
本研究表明，益气活血温阳方治疗早期糖尿病肾病，能有效地改善患者的临床症状，降低尿蛋白排泄率、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标。因此我们认为在早期糖尿病肾病的治疗上此方法是有效、可行的，也為中医药防治糖尿病肾病提供了新的途径。
参考文献：
[1]李伟令，王兴华.中医药治疗糖尿病肾病的进展[J].浙江中医杂志，2007，42(2)：121-122.
[2]余海源，邹建琴.从瘀论治糖尿病肾病的研究进展[J].中国中医药科技，2013，20(4)：438-439.
[3]杨霓芝，李芳，徐大基.糖尿病肾病分期辨证治疗的探讨[J].实用中西医结合杂志，2009，11(11)：1041-1042.
[4]舒红，王俭勤，王雅，等.黄芪毛蕊异黄酮对转化生长因子β1诱导内皮细胞转分化的影响[J].中华中医药杂志，2012，27(03)：753-755.
[5]陈敬民，李友娣.金樱子醇提物对被动型Heymann肾炎大鼠的药理作用研究[J].中药材，2005，28(5)：408-409.
[6]杨晓曦，张庆林.中药芡实的研究进展[J].国际药学研究杂志，2015， 42(2)：162-163.编辑/雷华, 百拇医药(杜娟 秦刚新 荀世宁)
全方中生黄芪、太子参、山药补肺脾肾之气；粉葛、生地、麦冬滋阴生津；金樱子、芡实收敛固涩；仙灵脾温阳化气；丹参、红花、僵蚕活血化瘀通络。全方有益气温阳，活血化瘀之效，对于阳气虚血瘀型糖尿病肾病患者尤为合适。现代药理研究：黄芪具有补气、固涩精微的作用，现代研究，舒红等[4]研究表明黄芪有效成分能诱导肾脏内皮细胞向成纤维细胞转化，具有抗肾脏纤维化的作用。金樱子中的化学成分有不同程度的降低血糖、血脂的作用[3]。其提取物还有不同程度的降低蛋白尿，升高总蛋白，兼有升高白蛋白作用，另有研究显示其提取物能缓解肾损伤[5]。芡实其有效成分能够不同程度的降低血糖水平，并且还能改变胰腺的形态，能够降低尿蛋白，减轻肾脏的负担，保存健存的肾功能[6]。
本研究表明，益气活血温阳方治疗早期糖尿病肾病，能有效地改善患者的临床症状，降低尿蛋白排泄率、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标。因此我们认为在早期糖尿病肾病的治疗上此方法是有效、可行的，也為中医药防治糖尿病肾病提供了新的途径。
参考文献：
[1]李伟令，王兴华.中医药治疗糖尿病肾病的进展[J].浙江中医杂志，2007，42(2)：121-122.
[2]余海源，邹建琴.从瘀论治糖尿病肾病的研究进展[J].中国中医药科技，2013，20(4)：438-439.
[3]杨霓芝，李芳，徐大基.糖尿病肾病分期辨证治疗的探讨[J].实用中西医结合杂志，2009，11(11)：1041-1042.
[4]舒红，王俭勤，王雅，等.黄芪毛蕊异黄酮对转化生长因子β1诱导内皮细胞转分化的影响[J].中华中医药杂志，2012，27(03)：753-755.
[5]陈敬民，李友娣.金樱子醇提物对被动型Heymann肾炎大鼠的药理作用研究[J].中药材，2005，28(5)：408-409.
[6]杨晓曦，张庆林.中药芡实的研究进展[J].国际药学研究杂志，2015， 42(2)：162-163.编辑/雷华, 百拇医药(杜娟 秦刚新 荀世宁)
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