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腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗观察(1)
http://www.100md.com 2017年4月9日 《医学信息》 2017年第14期
     摘要:目的 探究腹部手术早期炎性肠梗阻的治疗及其效果。方法 随机选取本院2008年9月~2015年3月收治入院的早期炎性肠梗阻患者310例,回顾性分析本组患者的临床资料,分析总结腹部术后早期炎性肠梗阻治疗方法及其效果。结果 本组患者首先均通过药物保守治疗后287例成功治愈出院,占据92.58%,药物治疗无效后通过手术治疗的23例,占据7.42%,最终手术成功治愈出院。结论 对于腹部术后早期炎性肠根阻患者,临床应尽快实施实施药物治疗,并在治疗过程中观察患者病情情况,针对病情加重的患者应适当考虑手术治疗,继而提高临床治愈率。

    关键词:腹部手术;炎性肠梗阻;治疗方法;治愈率

    中图分类号:R656 文献标识码:A 文章编号:1006-1959(2017)14-0074-02

    Observation of Early Inflammatory Bowel Obstruction after Abdominal Surgery
, http://www.100md.com
    XIE Xu-ping

    (Department of Abdominal Surgery,Ganzhou Cancer Hospital,Ganzhou 341000,Jiangxi,China)

    Abstract:Objective To explore the treatment of early inflammatory bowel obstruction in abdominal surgery and its effect.Methods 310 patients with early inflammatory bowel obstruction admitted in our hospital from September 2008 to March 2015 were retrospectively analyzed.The clinical data of the patients were analyzed retrospectively.The treatment methods of early postoperative inflammatory bowel obstruction effect.Results The patients were first by drugs after conservative treatment of 287 cases were successfully cured,accounted for 92.58%,23 cases of drug therapy after surgery accounted for 7.42%,the final operation successfully cured.Conclusion For patients with early inflammatory intestinal obstruction after abdominal surgery clinical root,should be implemented as soon as possible the implementation of drug treatment,and in treatment in the process of observing the patient's condition,for sicker patients should be appropriate to consider surgery,and improve the clinical cure rate.
, http://www.100md.com
    Key words:Abdominal surgery;Inflammatory bowel obstruction;Treatment;Cure rate

    腹部术后患者常出现早期炎性肠梗阻,其作为临床中常见的并发症之一,相关文献资料调查显示,大约有20%的腹部手术患者在术后出现不同程度炎形肠梗阻,并且本病在临床中的误诊率也较高,其已经严重影响患者临床预后和生活质量[1]。本文为进一步探究腹部手术早期炎性肠梗阻的治疗及其效果,特针对本院2008年9月~2015年3月收治入院的早期炎性肠梗阻患者310例展开回顾性分析,详细分析结果如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    随机选取本院2008年9月~2015年3月收治的早期炎性肠梗阻患者310例,诊断标准:近期存在腹部手术史且术后患者的肠功能恢复正常,进食后患者再次出现显著的肠梗阻情况;患者出现显著的腹胀、腹痛及恶心、呕吐和肛门排气障碍等症状;体格检查结果显示腹部刺激症状,并存在局部压痛、反跳痛;肠鸣音消失或减弱;并且腹部影像学诊断确诊为肠梗阻。回顾性分析本组患者的临床资料,其中男163例,女147例,年龄在19~73岁,平均(48.57±10.84)岁,手术类型包括肠切除吻合术153例,阑尾切除术9例,胃癌根治术103例,妇科手术11例,胆道手术20例,其他14例。所有患者均表示自愿参与本次研究,并签署《知情同意书》。
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    1.2方法

    所有患者先通过非手治疗,主要包括:术后绝对禁食,并予以持续性胃肠减压,积极补液治疗,并及时纠正患者的水电解质紊乱情况;根据患者的具体情况选择合适的营养支持治疗,維持患者的机体所需;并给予点造影剂口服明确肠梗阻的具体情况,同时还能起到一定的治疗肠梗阻的作用;予以生长抑素以及抑制胃酸分泌等药物治疗,同时还有助于炎症反应的消退,此外,还应予以患者抗生素药物治疗。并调整患者的心理状态,密切监测患者的提问以及腹部胀痛、恶心、呕吐、肠绞窄和坏死等情况,尽快判断患者需要手术的适应症,并尽快实施手术治疗。

    1.3疗效判定

    主要观察患者的临床疗效。判定标准:经过治疗后患者和的肠道通畅较为良好即为痊愈;而经过治疗后患者的肠梗阻情况未见解除即为无效[2]。, http://www.100md.com(谢旭平)
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