喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染的疗效评价
摘要：目的 综合评价喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法 选取在我院2015年5月～2016年5月收治的呼吸道感染患儿临床资料110例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为55例。对照组应用常规对症治疗+利巴韦林注射液方法，观察组应用常规对症治疗+喜炎平注射液方法。结果 观察组治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组治疗总有效率74.55%；治疗前，两组患儿的TNF-α、IL-6炎症因子比较无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组患儿TNF-α、IL-6炎症因子低于对照组(P<0.05)；观察组患儿咳嗽/咽喉痛/退热/腹痛消失时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染的疗效较为显著。
关键词：喜炎平注射液；小儿呼吸道感染；利巴韦林注射液；TNF-α；IL-6
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)14-0104-02
呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染，儿科中上呼吸道感染较为常见，主要由各种病原所引起的鼻咽喉部感染[1-2]。笔者将根据相关工作经验，综合评价喜炎平注射液治疗RTI患儿的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对照组中男患儿35例、女患儿20例；患儿的平均年龄(2.55±1.56)岁，平均病程(12.36±2.47)h；临床表现：15例咽喉疼痛、12例发热、20例鼻塞流涕、8例腹痛/恶心呕吐。观察组男患儿36例、女患儿19例；患儿平均年龄(2.62±1.61)岁，平均病程(12.44±2.52)h；临床表现：13例咽喉疼痛、15例发热、21例鼻塞流涕、6例腹痛/恶心呕吐。两组患儿在一般资料比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组应用常规对症治疗(止咳化痰、退热等)+利巴韦林注射液(国药准字H20003099，山东圣鲁制药有限公司，0.1 g)，按体重10～15 mg/(kg·d)，分2次给药，滴注30 min/次，连续治疗7 d。观察组应用常规对症治疗(止咳化痰、退热等)+喜炎平注射液(国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司，每支装2 ml：50 mg)，50～100 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液滴注，连续治疗7 d[3-4]。
1.3观察指标
分析两组患者的临床治疗效果、患儿咳嗽/咽喉痛/退热/腹痛消失时间以及治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-6)水平比较。
1.4疗效评价标准
显效：治疗后3 d患儿恢复正常体温，咳嗽咽喉疼痛等症状完全消失；有效：治疗后5 d患儿的体温恢复正常，咳嗽咽喉疼痛等症状有一定程度的消失；无效：治疗后5 d患儿的体温未恢复正常，咳嗽咽喉疼痛等症状未消失[5]。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义[6]。
2 结果
2.1两组患儿的治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为96.36%( 48例显效、5例有效、2例无效)，对照组治疗总有效率为74.55%(38例显效、13例有效、14例无效)，观察组治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05)。
2.2治疗前后患儿TNF-α、IL-6炎症因子水平比较
治疗前，两组患者的炎症因子TNF-α、IL-6差异不大，P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者的炎症因子TNF-α、IL-6明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.3患儿咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失时间比较
观察组患儿咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失时间分别为(4.55±1.23)d、(2.51±0.85)d、(2.14±0.16)d、(2.33±0.45)d，对照组患儿咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失时间分别为(7.89±2.28)d、(4.88±0.96)d、(3.74±0.63)d、(3.96±0.55)d，观察组患儿咳嗽/咽喉痛/退热/腹痛消失时间显著短于对照组(P<0.05)。
3 讨论
呼吸道感染是小儿最常见的一种疾病，是由各种病毒和细菌所引起的呼吸道炎症，具有关数据表明90%的小儿患者均是由病毒感染所引起的，病毒类型主要有：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及鼻病毒等，在发生病毒感染后有引发了细菌感染，最常见的细菌感染有：溶血性链球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌等。该病主要侵犯的部位有鼻咽、鼻和咽部，而伴随着鼻咽部的感染又增加了患者并发症的出现率，累及其相邻的器官，有时鼻咽部症状已经有所好转，但并发症却发生迁延或者加重的情况，因此对小儿呼吸道感染的患者应采取早期诊断及有效的治疗的方式是提高患者治愈率和降低并发症的关键。
喜炎平注射液具有清热解毒、止咳止痢的功效，对于治疗支气管炎、细菌性痢疾及扁桃体炎有着良好的效果。该药品的主要成分为穿心莲内酯磺化物，在抗病毒、抗菌、镇咳及增强机体免疫有着明显的作用，自从上市以来，由于其抗炎退热具有显著的疗效且安全性良好，在治疗小儿呼吸道感染上得到了广泛的应用，并得到了一致的好评。
本研究主要通过对对照组和观察组小儿患者分别使用利巴韦林注射液和喜炎平注射液两种不同的方法进行治疗，结果发现，观察组患者的治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组患者的治疗总有效率74.55%，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗的炎症因子对比差异不大，P>0.05，在经过治疗后，观察组患者的炎症因子明显低于对照组患者，P<0.05。在对两组患者的咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失的时间上进行对比，观察组患者也明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，使用喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染的患者，不仅能提高患者的治愈率，降低患者炎症的发生，同时也加快了患者的临床症状的消失时间，值得应用。
参考文献：
[1]谷颖伟.喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染50例效果观察[J].中国综合临床，2013，29(6)：665.
[2]劉春艳，贾鹏，邹艳等.喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察[J].中国医药导报，2012，09(19)：107-108.
[3]何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].河北医学，2013，19(10)：1527-1529.
[4]时晓亚，周甜，陈富超等.喜炎平与利巴韦林雾化吸入治疗儿童呼吸道感染：随机对照研究的meta分析[J].国际中医中药杂志，2014，10(11)：974-977.
[5]王志飞，霍剑，谢雁鸣等.喜炎平注射液联用维生素C注射液治疗上呼吸道感染的实效分析[J].中国中药杂志，2013，38(18)：3161-3165.
[6]欧阳娜，罗勇，林水庚等.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(12)：1652-1653.
编辑/王朵梅, 百拇医药(易开未)
关键词：喜炎平注射液；小儿呼吸道感染；利巴韦林注射液；TNF-α；IL-6
中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)14-0104-02
呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染，儿科中上呼吸道感染较为常见，主要由各种病原所引起的鼻咽喉部感染[1-2]。笔者将根据相关工作经验，综合评价喜炎平注射液治疗RTI患儿的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对照组中男患儿35例、女患儿20例；患儿的平均年龄(2.55±1.56)岁，平均病程(12.36±2.47)h；临床表现：15例咽喉疼痛、12例发热、20例鼻塞流涕、8例腹痛/恶心呕吐。观察组男患儿36例、女患儿19例；患儿平均年龄(2.62±1.61)岁，平均病程(12.44±2.52)h；临床表现：13例咽喉疼痛、15例发热、21例鼻塞流涕、6例腹痛/恶心呕吐。两组患儿在一般资料比较无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组应用常规对症治疗(止咳化痰、退热等)+利巴韦林注射液(国药准字H20003099，山东圣鲁制药有限公司，0.1 g)，按体重10～15 mg/(kg·d)，分2次给药，滴注30 min/次，连续治疗7 d。观察组应用常规对症治疗(止咳化痰、退热等)+喜炎平注射液(国药准字Z20026249，江西青峰药业有限公司，每支装2 ml：50 mg)，50～100 mg/(kg·d)，加入5%葡萄糖注射液滴注，连续治疗7 d[3-4]。
1.3观察指标
分析两组患者的临床治疗效果、患儿咳嗽/咽喉痛/退热/腹痛消失时间以及治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-6)水平比较。
1.4疗效评价标准
显效：治疗后3 d患儿恢复正常体温，咳嗽咽喉疼痛等症状完全消失；有效：治疗后5 d患儿的体温恢复正常，咳嗽咽喉疼痛等症状有一定程度的消失；无效：治疗后5 d患儿的体温未恢复正常，咳嗽咽喉疼痛等症状未消失[5]。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义[6]。
2 结果
2.1两组患儿的治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为96.36%( 48例显效、5例有效、2例无效)，对照组治疗总有效率为74.55%(38例显效、13例有效、14例无效)，观察组治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05)。
2.2治疗前后患儿TNF-α、IL-6炎症因子水平比较
治疗前，两组患者的炎症因子TNF-α、IL-6差异不大，P>0.05，无统计学意义。治疗后，观察组患者的炎症因子TNF-α、IL-6明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
2.3患儿咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失时间比较
观察组患儿咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失时间分别为(4.55±1.23)d、(2.51±0.85)d、(2.14±0.16)d、(2.33±0.45)d，对照组患儿咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失时间分别为(7.89±2.28)d、(4.88±0.96)d、(3.74±0.63)d、(3.96±0.55)d，观察组患儿咳嗽/咽喉痛/退热/腹痛消失时间显著短于对照组(P<0.05)。
3 讨论
呼吸道感染是小儿最常见的一种疾病，是由各种病毒和细菌所引起的呼吸道炎症，具有关数据表明90%的小儿患者均是由病毒感染所引起的，病毒类型主要有：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及鼻病毒等，在发生病毒感染后有引发了细菌感染，最常见的细菌感染有：溶血性链球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌等。该病主要侵犯的部位有鼻咽、鼻和咽部，而伴随着鼻咽部的感染又增加了患者并发症的出现率，累及其相邻的器官，有时鼻咽部症状已经有所好转，但并发症却发生迁延或者加重的情况，因此对小儿呼吸道感染的患者应采取早期诊断及有效的治疗的方式是提高患者治愈率和降低并发症的关键。
喜炎平注射液具有清热解毒、止咳止痢的功效，对于治疗支气管炎、细菌性痢疾及扁桃体炎有着良好的效果。该药品的主要成分为穿心莲内酯磺化物，在抗病毒、抗菌、镇咳及增强机体免疫有着明显的作用，自从上市以来，由于其抗炎退热具有显著的疗效且安全性良好，在治疗小儿呼吸道感染上得到了广泛的应用，并得到了一致的好评。
本研究主要通过对对照组和观察组小儿患者分别使用利巴韦林注射液和喜炎平注射液两种不同的方法进行治疗，结果发现，观察组患者的治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组患者的治疗总有效率74.55%，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗的炎症因子对比差异不大，P>0.05，在经过治疗后，观察组患者的炎症因子明显低于对照组患者，P<0.05。在对两组患者的咳嗽、咽喉痛、退热、腹痛消失的时间上进行对比，观察组患者也明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，使用喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染的患者，不仅能提高患者的治愈率，降低患者炎症的发生，同时也加快了患者的临床症状的消失时间，值得应用。
参考文献：
[1]谷颖伟.喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染50例效果观察[J].中国综合临床，2013，29(6)：665.
[2]劉春艳，贾鹏，邹艳等.喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察[J].中国医药导报，2012，09(19)：107-108.
[3]何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].河北医学，2013，19(10)：1527-1529.
[4]时晓亚，周甜，陈富超等.喜炎平与利巴韦林雾化吸入治疗儿童呼吸道感染：随机对照研究的meta分析[J].国际中医中药杂志，2014，10(11)：974-977.
[5]王志飞，霍剑，谢雁鸣等.喜炎平注射液联用维生素C注射液治疗上呼吸道感染的实效分析[J].中国中药杂志，2013，38(18)：3161-3165.
[6]欧阳娜，罗勇，林水庚等.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(12)：1652-1653.
编辑/王朵梅, 百拇医药(易开未)