中西医综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响(2)
1.3.1使用Fugl-Meyer(FMA)评估两组患者肢体运动功能恢复的情况。评分<50分：患肢严重运动障碍；50～84分：患肢明显运动障碍；85～90分：患肢中度运动障碍；91～99分：患肢轻度运动障碍[3]。
1.3.2使用日常生活能力Barthel指数评估两组患者生活能力恢复情况，分为良、中、差3个级别。良：评分>60分，轻度功能障碍，可独立或部分完成日常活动；中：评分60～41分，在协助下完成日常活动；差：评分≤40分，不能完成日常活动，生活不能自理[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，统计学方法采用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组治疗前Fugl-Meyer(FMA)评分和日常生活能力Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组Fugl-Meyer(FMA)评分和日常生活能力Barthel指数均明显改善(P<0.05)，治疗组肢体运动功能和日常生活能力的改善情况明显大于对照组(P<0.05)
, 百拇医药
3 讨论
脑卒中多是急性发作，发作1 w后多出现偏瘫、行动困难、丧失劳动能力，严重影响其回归社会的生存能力。中医学上认为，脑卒中偏瘫主要是由于气血不通、阴虚血瘀、经络阻塞，导致肢体运动功能障碍[5]。研究认为，经常刺激大脑中枢神经系统，可提高神经的可塑性，通过康复治疗让偏瘫患者肢体由被动运动转换成主动运动、改善偏瘫患者肢体运动功能，提高其生活质量[6]。近年来，针刺、电针的广泛运用，为康复治疗恢复提供的新的方法。通过电针良性刺激，激活神经细胞，促进脑血管侧肢循环的建立，起到填补神经缺损作用，提高了患侧肢体肌力，配合中药，活血益气、滋补肝肾达到内外兼修的治疗效果[7]。中医穴位按摩可改善患者的瘫痪情况，其通过穴位按摩起到活血化瘀、打通经络的作用加速患者康复速度的作用[8-9]。另外，其他中医康复护理如肢体按摩、推拿、热敷等，也起到促进肢体血液循环，进而增强肢体感觉及运动功能。因此，正确的康复护理需贯穿于脑卒中偏瘫患者治疗的整个过程。
本研究通过选取我院2014年1月～2015年12月收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，探讨中西医综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响，结果显示，治疗疗后两组患者的肢体运动运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分及日常生活能力Barthel指数均明显改善，治疗组改善程度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
综上所述，中西医综合康复护理模式对脑卒中偏瘫患者可显著改善患者的肢体运动功能和日常生活能力，加速患者的康复速度，提高其日常生活质量、减少致残率。值得临床应用上推广。
参考文献：
[1]徐蓉.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国全科医学，2011，14(29)：3318-3319.
[2]赵雅宁，郝正玮，李建民，等.下肢康復机器人训练改善缺血性脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床效果研究[J].中国全科医学，2013，16(6)：691-694.
[3]李洁霞，梁妙玲.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].内科，2010，5(4)：429-431.
[4]刘秀.早期康复干预对脑卒中患者中远期康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18(34)：4161-4163.
, http://www.100md.com
[5]陈海勇，雷振东.中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响[J].辽宁中医杂志，2014，41(10)：2179-2181.
[6]庄艺，孙建华.针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展[J].中医临床研究，2012，4(4)：3-5.
[7]马达，和瑞欣，楚海波.针药配合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高50例[J].河南中医，2010，30(1)：57-58.
[8]谷敏.穴位按摩对脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察[J].上海护理，2011，11(4)：39-40.
[9]骆雪琴，陈春芹，朱云芳.中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响的研究[J].辽宁中医杂志，2014，41(7)：1484-1486.编辑/杨倩, 百拇医药(肖丹)
1.3.2使用日常生活能力Barthel指数评估两组患者生活能力恢复情况，分为良、中、差3个级别。良：评分>60分，轻度功能障碍，可独立或部分完成日常活动；中：评分60～41分，在协助下完成日常活动；差：评分≤40分，不能完成日常活动，生活不能自理[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，统计学方法采用t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组治疗前Fugl-Meyer(FMA)评分和日常生活能力Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组Fugl-Meyer(FMA)评分和日常生活能力Barthel指数均明显改善(P<0.05)，治疗组肢体运动功能和日常生活能力的改善情况明显大于对照组(P<0.05)
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3 讨论
脑卒中多是急性发作，发作1 w后多出现偏瘫、行动困难、丧失劳动能力，严重影响其回归社会的生存能力。中医学上认为，脑卒中偏瘫主要是由于气血不通、阴虚血瘀、经络阻塞，导致肢体运动功能障碍[5]。研究认为，经常刺激大脑中枢神经系统，可提高神经的可塑性，通过康复治疗让偏瘫患者肢体由被动运动转换成主动运动、改善偏瘫患者肢体运动功能，提高其生活质量[6]。近年来，针刺、电针的广泛运用，为康复治疗恢复提供的新的方法。通过电针良性刺激，激活神经细胞，促进脑血管侧肢循环的建立，起到填补神经缺损作用，提高了患侧肢体肌力，配合中药，活血益气、滋补肝肾达到内外兼修的治疗效果[7]。中医穴位按摩可改善患者的瘫痪情况，其通过穴位按摩起到活血化瘀、打通经络的作用加速患者康复速度的作用[8-9]。另外，其他中医康复护理如肢体按摩、推拿、热敷等，也起到促进肢体血液循环，进而增强肢体感觉及运动功能。因此，正确的康复护理需贯穿于脑卒中偏瘫患者治疗的整个过程。
本研究通过选取我院2014年1月～2015年12月收治的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，探讨中西医综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响，结果显示，治疗疗后两组患者的肢体运动运动功能Fugl-Meyer(FMA)评分及日常生活能力Barthel指数均明显改善，治疗组改善程度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
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综上所述，中西医综合康复护理模式对脑卒中偏瘫患者可显著改善患者的肢体运动功能和日常生活能力，加速患者的康复速度，提高其日常生活质量、减少致残率。值得临床应用上推广。
参考文献：
[1]徐蓉.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国全科医学，2011，14(29)：3318-3319.
[2]赵雅宁，郝正玮，李建民，等.下肢康復机器人训练改善缺血性脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床效果研究[J].中国全科医学，2013，16(6)：691-694.
[3]李洁霞，梁妙玲.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].内科，2010，5(4)：429-431.
[4]刘秀.早期康复干预对脑卒中患者中远期康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18(34)：4161-4163.
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[5]陈海勇，雷振东.中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响[J].辽宁中医杂志，2014，41(10)：2179-2181.
[6]庄艺，孙建华.针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展[J].中医临床研究，2012，4(4)：3-5.
[7]马达，和瑞欣，楚海波.针药配合康复训练治疗脑卒中后肌张力增高50例[J].河南中医，2010，30(1)：57-58.
[8]谷敏.穴位按摩对脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察[J].上海护理，2011，11(4)：39-40.
[9]骆雪琴，陈春芹，朱云芳.中医康复护理对早期中风偏瘫患者功能康复和抑郁症状影响的研究[J].辽宁中医杂志，2014，41(7)：1484-1486.编辑/杨倩, 百拇医药(肖丹)
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