经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的疗效比较(2)
1.3疗效评价标准[6]
本研究组患者临床疗效评价标准分为显效、有效及无效。显效：经造影检查显示前突的深度<5 mm，并且临床症状完全消失；有效：经造影检查显示前突的深度减少8～11 mm，临床症状有所缓解；无效：经造影检查显示前突深度无明显变化，临床症状没有明显改善。采用视觉模拟评分标准(VAS)对患者疼痛程度进行评估，从0～10分计，分数越高患者的疼痛越明显。
1.4统计学方法
利用统计学处理软件SPSS 19.0进行处理分析，采用χ2检验对数据资料进行对比分析，并采用t检验，以P<0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术治疗情况比较
经治疗后，观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。
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2.2两组临床疗效比较
观察组显效28例，有效4例，无效2例，总有效率为94.12%；对照组显效25例，有效4例，无效5例，总有效率为85.29%，观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表2。
2.3两组患者术后并发症情况
治疗期两组患者的不良反应主要有尿潴留、疼痛、出血及肛门坠胀，观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表3。
3讨论
直肠前突是后盆底松弛疾病，多发于中老年女性患者，主要表现于排便障碍、排便不尽感以及排便时间延长等症状，病情严重者可诱发梗阻性便秘[7]。临床中对于轻度直肠前突患者常采用注意饮食、药物治疗等保守治疗措施，若经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转或疗效不明显者可考虑手术治疗[8]。临床中治疗直肠前突的术式较多，包括经直肠内修补、经直肠内闭式修补术及经阴道修补术等，具体手术方法由医生根据患者病情选择，这些手术方式疗效欠佳，且具有较高的复发率和手术并发症。因此，寻求一种安全有效的手术方法，已成为临床治疗直肠前途亟待解决的问题。
, 百拇医药
随着医学多学科领域的有效整合，许多用于直肠前突保守治疗的方法不断被应用于手术后的辅助治疗中，从而有效提高了手术质量。与经直肠闭式修补术相比，经肛吻合器直肠黏膜切除术能够提高直肠前壁组织张力，有效消除前突组织，并且不会对正常组织构成明显损伤，能够促进直肠下端正常解剖结构的恢复，明显改善患者预后情况。
本研究结果表明，观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)；并且观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)；治疗期间，两组患者出现的不良反应主要有尿潴留、疼痛、出血及肛門坠胀，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；差异具有统计学意义。
综上所述，与经直肠闭式修补术比较，采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效更高，具有术中出血量少、缩短病程以及降低并发症发生率等优势。
参考文献：
, http://www.100md.com
[1]袁鹿，郭剑波，林树森，等. 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对比研究[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19(2)：151-156.
[2]杜秀康. 经肛吻合器直肠切除术在治疗直肠前突中的应用[J].中外医学研究，2016，14(4)：143-144.
[3]王晓峰.经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突疗效观察[J]. 河南外科学杂志，2014，20(5)：48-49.
[4]王勇，张学辉，陈岩. 探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果[J].中国现代药物应用，2015(16)：64-65.
[5]李波.经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比[J]. 大家健康(学术版)，2015，18：138.
[6]乔峰妮，杨向东，曹暂剑，等. 直肠前突症的手术治疗及其存在的问题与展望[J]. 结直肠肛门外科，2008，14(1)：53-58.
[7]于锦利. 吻合器直肠粘膜环切加闭式修补治疗直肠前突的疗效观察[J]. 中外医疗，2014(25)：34-35.
[8]刘莹，雍铁山，谭洪育，等.比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效[J].当代医学，2016，22(14)：63-64.
编辑/李桦, 百拇医药(吴瑜梅)
本研究组患者临床疗效评价标准分为显效、有效及无效。显效：经造影检查显示前突的深度<5 mm，并且临床症状完全消失；有效：经造影检查显示前突的深度减少8～11 mm，临床症状有所缓解；无效：经造影检查显示前突深度无明显变化，临床症状没有明显改善。采用视觉模拟评分标准(VAS)对患者疼痛程度进行评估，从0～10分计，分数越高患者的疼痛越明显。
1.4统计学方法
利用统计学处理软件SPSS 19.0进行处理分析，采用χ2检验对数据资料进行对比分析，并采用t检验，以P<0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术治疗情况比较
经治疗后，观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。
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2.2两组临床疗效比较
观察组显效28例，有效4例，无效2例，总有效率为94.12%；对照组显效25例，有效4例，无效5例，总有效率为85.29%，观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表2。
2.3两组患者术后并发症情况
治疗期两组患者的不良反应主要有尿潴留、疼痛、出血及肛门坠胀，观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表3。
3讨论
直肠前突是后盆底松弛疾病，多发于中老年女性患者，主要表现于排便障碍、排便不尽感以及排便时间延长等症状，病情严重者可诱发梗阻性便秘[7]。临床中对于轻度直肠前突患者常采用注意饮食、药物治疗等保守治疗措施，若经过3个月正规的非手术治疗，症状无好转或疗效不明显者可考虑手术治疗[8]。临床中治疗直肠前突的术式较多，包括经直肠内修补、经直肠内闭式修补术及经阴道修补术等，具体手术方法由医生根据患者病情选择，这些手术方式疗效欠佳，且具有较高的复发率和手术并发症。因此，寻求一种安全有效的手术方法，已成为临床治疗直肠前途亟待解决的问题。
, 百拇医药
随着医学多学科领域的有效整合，许多用于直肠前突保守治疗的方法不断被应用于手术后的辅助治疗中，从而有效提高了手术质量。与经直肠闭式修补术相比，经肛吻合器直肠黏膜切除术能够提高直肠前壁组织张力，有效消除前突组织，并且不会对正常组织构成明显损伤，能够促进直肠下端正常解剖结构的恢复，明显改善患者预后情况。
本研究结果表明，观察组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分以及住院时间均明显优于对照组(P<0.05)；并且观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)；治疗期间，两组患者出现的不良反应主要有尿潴留、疼痛、出血及肛門坠胀，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；差异具有统计学意义。
综上所述，与经直肠闭式修补术比较，采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突的临床疗效更高，具有术中出血量少、缩短病程以及降低并发症发生率等优势。
参考文献：
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[1]袁鹿，郭剑波，林树森，等. 经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对比研究[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19(2)：151-156.
[2]杜秀康. 经肛吻合器直肠切除术在治疗直肠前突中的应用[J].中外医学研究，2016，14(4)：143-144.
[3]王晓峰.经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突疗效观察[J]. 河南外科学杂志，2014，20(5)：48-49.
[4]王勇，张学辉，陈岩. 探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果[J].中国现代药物应用，2015(16)：64-65.
[5]李波.经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比[J]. 大家健康(学术版)，2015，18：138.
[6]乔峰妮，杨向东，曹暂剑，等. 直肠前突症的手术治疗及其存在的问题与展望[J]. 结直肠肛门外科，2008，14(1)：53-58.
[7]于锦利. 吻合器直肠粘膜环切加闭式修补治疗直肠前突的疗效观察[J]. 中外医疗，2014(25)：34-35.
[8]刘莹，雍铁山，谭洪育，等.比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效[J].当代医学，2016，22(14)：63-64.
编辑/李桦, 百拇医药(吴瑜梅)
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