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编号:13114762
1例反复发生室速植入ICD患者的护理
http://www.100md.com 2017年5月21日 《医学信息》 2017年第20期
     室性心动过速,简称室速(VT),是临床常见的心血管系统急症之一,是一种起源于心室,具有自发性连续3个或3个以上并且频率>100次/min的期前收缩而组成的心律。本科室2015年9月收治1例反复发作室速植入行埋藏式自动除颤复律器(ICD)的患者,现报道如下。

    1臨床资料

    患者,男性,67岁,因无明显诱因下出现心悸,伴胸闷、气喘,感肢体乏力,查心电图:室性心动过速,急诊予以利多卡因、电复律、可达龙等治疗后心律转复为房颤心律,拟“室性心动过速;风湿性心脏病;心房颤动;心功能Ⅱ级;风湿联合瓣膜病(二尖瓣)、主动脉瓣置换术后”于2015年9月22日收住入院,患者既往有“风湿性心脏病”30余年,1996年行“主动脉瓣置换术”、2006年行“二尖瓣置换术”,有房颤病史,平素口服地高辛、华法林、倍他乐克、卡托普利等药物,有“脑梗死”病史,未留有后遗症,有“青霉素、头孢、左氧”药物过敏史,入院时患者神志清楚,T 36.5 ℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 132/85 mmHg,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内侧0.5 cm,心率97次/min,律不齐,脉搏短绌,心电图:阵发性室性心动过速,电轴左偏,乳酸脱氢酶1019 U/L,CKMB 24 U/L,凝血功能PT 22.2 s,INR 1.97,APTT 48.8 s,D-D聚体0.61 μg/ml,TSH 9.78,尿常规示隐血(++),红细胞48.0/μl,白细胞10.0/μl,胸部CT示慢性支气管炎表现 ......

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