产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察
摘要：目的 探讨对产褥期产妇实施产后康复治疗延伸服务对其产后康复的影响效果。方法 选取2011年5月～2016年12月在我院住院分娩的150例产褥期产妇，随机分为对照组和观察组。对照组产妇住院期间行常规产后护理，出院即终止，观察组在此基础上采用普林格尔多系统康复仪给予出院产妇产后康复治疗延伸服务，对比两组产妇泌乳量、恶露消失时间及对康复治疗满意度。结果 观察组泌乳量、恶露消失时间与满意度均明显优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论 对产褥期出院产妇给予康复治疗延伸服务可显著提高产妇康复水平，临床推广价值较高。
关键词：产褥期产妇；产后康复；延伸服务
中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0120-02
产褥期指胎盘娩出至产妇全身器官恢复至产前正常状态所需的时间周期，一般在6～8 w左右，此阶段不仅是新生儿成长发育的关键时期，更是产妇产后康复的重要时期，因此对产褥期产妇给予正规而全面的治疗护理具有积极的临床价值[1-2]。延伸服务是对常规产后康复治疗的拓展与补充，同时也是现代化产后护理服务发展的必然趋势，可为出院产妇提供专业而全面的康复指导和护理干预。我院采集2011年5月～2016年12月住院分娩的150例产褥期产妇的临床资料，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月～2016年12月在我院住院分娩的150例产妇，排除依从性差及中途失访者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各组75例。观察组产妇年龄23～38岁，平均年龄(30.19±3.56)岁，自然分娩43例，剖宫产32例，妊娠时间38～42 w，平均妊娠时间(38.50±0.49)w，产后住院时间3～7 d，平均时间(4.20±0.66)d；对照组产妇年龄24～40岁，平均年龄(30.73±3.47)岁，自然分娩40例，剖宫产35例，妊娠时间37～41 w，平均妊娠时间(38.24±0.50)w，产后住院时间4～9 d，平均时间(4.36±0.68)d。两组产妇在年龄、分娩方式、妊娠时间、产后住院时间等方面相比，不存在显著差异，P>0.05，组间有可比性。
1.2方法
对照组行常规产后康复护理，包括母婴同室、母乳喂养指导、催乳、等，产妇出院即终止。观察组在此基础上给予产后康复治疗延伸服务，产后即行产后疲劳及会阴软组织恢复，待生命体征平稳后进行子宫复旧治疗。住院期间其他康复治疗同对照组，出院后对其提供产后康复治疗延伸服务，具体措施：为产妇制定院外延伸康复治疗计划，告知产妇出院后定期回产后恢复中心完成治疗，采用普林格尔多系统康复仪(仪器型号：YS-1 YS-400，输入功率：50VA)对产妇进行产后塑型、阴道收缩、性和谐调整、内分泌调节等多个项目治疗等，其中阴道收缩需在恶露完全干净后进行，产后塑型是产妇比较关注的治疗项目，需在产后15 d后进行，产后塑型部位包括双腿、手臂、乳房、下腹及臀部，通过塑身修型加速新陈代谢速度促进血液循环，以上项目15次为1个疗程，在30 d内至少要完成5次，每个部位每次治疗20～30 min，治疗完成后取下治疗片用热毛巾擦净治疗部位耦合剂，并与患者确定下次治疗时间，可根据产妇需求携带小型康复治疗仪为产妇提供上门治疗服务，帮助产妇完成腹部形体恢复、内分泌治疗等项目，治疗过程中需注意观察产妇恶露及泌乳情况，根据治疗结果及时调整治疗计划。
1.3观察指标
①泌乳量与喂养方式：泌乳量判断标准：无法满足新生儿正常所需为乳量少，能够满足新生儿需要但无多余为乳量适中，满足新生儿需要外仍有剩余乳汁为乳量多，统计两组产妇乳量少、乳量中、乳量多各自比例，统计纯母乳喂养率。②恶露情况：观察并记录两组产妇恶露消失时间。③满意度：自拟护理满意度调查表，评价两组产妇对产后康复治疗满意情况，包括治疗效果、舒适度、项目完整性等，满意度等级分为非常满意、基本满意和不满意，满意度=(非常满意+基本满意/总例数)×100.0%。
1.4统计学方法
所有数据资料将录入SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用%表示，用？字2检验；P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇泌乳量情况对比
观察组泌乳量、纯母乳喂养率与对照组相比均存在显著统计学差异(P<0.05)，见表1。
2.2两组产妇恶露消失时间对比
观察组恶露消失时间较对照组明显缩短，组间对比存在显著统计学差异(P<0.05)，见表2。
2.3两组产妇对康复治疗满意度调查结果对比
观察组对产后康复治疗满意度明显高于对照组，组间对比存在显著统计学差异(P<0.05)，見表3。
3讨论
正常分娩后受血液中胎盘生乳素、孕激素、雌激素等的影响开始大量分泌乳汁，此外泌乳量还受到哺乳时新生儿的吸吮刺激，产褥期产妇受体位限制、活动、饮食等的影响自我护理能力有所下降，甚至产生焦虑、恐惧等不良情绪，对子宫复旧、内分泌调节等产后恢复指标均有消极影响[3]。
我院选取150例产褥期产妇分别给予常规产后护理与康复治疗延伸服务，结果显示观察组泌乳量、恶露消失时间、满意度均明显优于对照组(P<0.05)。采用专用康复仪可对产妇乳房产生低频脉冲刺激，在消除乳房肿胀的同时可增加泌乳素分泌提高泌乳量，保证为新生儿提供充足营养，而且还可使用便携康复仪对出院产妇进行相关治疗，在康复治疗时需注意各种治疗项目的时间及先后顺序，这样才能保证康复治疗效果。在康复治疗的同时还需加强营养指导，产褥期与孕期一样均需加强营养，为产妇自身恢复及新生儿发育提供充足养分，护理人员需根据患者身体素质、恢复情况、家庭环境、饮食习惯等制定个体化营养表，叮嘱患者尽量按照营养表完成每日饮食，多进食富含蛋白质、脂肪、糖类的营养物质，只有保证充足的营养摄入才能保证泌乳量。
参考文献：
[1]张慧珠，李明，张瑞芳，等.393例产后延伸服务第42天节点评估内容和监测要点研究[J].中国妇幼保健，2015，30(12)：1837-1838.
[2]金逸，孙晓，龚美芳，等.专科延伸护理服务流程的构建及实施效果评价[J].中华现代护理杂志，2014，20(23)：2877-2879.
[3]王向阳.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(7)：3839-3840.
编辑/王海静, http://www.100md.com(阿都佐子)
关键词：产褥期产妇；产后康复；延伸服务
中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0120-02
产褥期指胎盘娩出至产妇全身器官恢复至产前正常状态所需的时间周期，一般在6～8 w左右，此阶段不仅是新生儿成长发育的关键时期，更是产妇产后康复的重要时期，因此对产褥期产妇给予正规而全面的治疗护理具有积极的临床价值[1-2]。延伸服务是对常规产后康复治疗的拓展与补充，同时也是现代化产后护理服务发展的必然趋势，可为出院产妇提供专业而全面的康复指导和护理干预。我院采集2011年5月～2016年12月住院分娩的150例产褥期产妇的临床资料，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年5月～2016年12月在我院住院分娩的150例产妇，排除依从性差及中途失访者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各组75例。观察组产妇年龄23～38岁，平均年龄(30.19±3.56)岁，自然分娩43例，剖宫产32例，妊娠时间38～42 w，平均妊娠时间(38.50±0.49)w，产后住院时间3～7 d，平均时间(4.20±0.66)d；对照组产妇年龄24～40岁，平均年龄(30.73±3.47)岁，自然分娩40例，剖宫产35例，妊娠时间37～41 w，平均妊娠时间(38.24±0.50)w，产后住院时间4～9 d，平均时间(4.36±0.68)d。两组产妇在年龄、分娩方式、妊娠时间、产后住院时间等方面相比，不存在显著差异，P>0.05，组间有可比性。
1.2方法
对照组行常规产后康复护理，包括母婴同室、母乳喂养指导、催乳、等，产妇出院即终止。观察组在此基础上给予产后康复治疗延伸服务，产后即行产后疲劳及会阴软组织恢复，待生命体征平稳后进行子宫复旧治疗。住院期间其他康复治疗同对照组，出院后对其提供产后康复治疗延伸服务，具体措施：为产妇制定院外延伸康复治疗计划，告知产妇出院后定期回产后恢复中心完成治疗，采用普林格尔多系统康复仪(仪器型号：YS-1 YS-400，输入功率：50VA)对产妇进行产后塑型、阴道收缩、性和谐调整、内分泌调节等多个项目治疗等，其中阴道收缩需在恶露完全干净后进行，产后塑型是产妇比较关注的治疗项目，需在产后15 d后进行，产后塑型部位包括双腿、手臂、乳房、下腹及臀部，通过塑身修型加速新陈代谢速度促进血液循环，以上项目15次为1个疗程，在30 d内至少要完成5次，每个部位每次治疗20～30 min，治疗完成后取下治疗片用热毛巾擦净治疗部位耦合剂，并与患者确定下次治疗时间，可根据产妇需求携带小型康复治疗仪为产妇提供上门治疗服务，帮助产妇完成腹部形体恢复、内分泌治疗等项目，治疗过程中需注意观察产妇恶露及泌乳情况，根据治疗结果及时调整治疗计划。
1.3观察指标
①泌乳量与喂养方式：泌乳量判断标准：无法满足新生儿正常所需为乳量少，能够满足新生儿需要但无多余为乳量适中，满足新生儿需要外仍有剩余乳汁为乳量多，统计两组产妇乳量少、乳量中、乳量多各自比例，统计纯母乳喂养率。②恶露情况：观察并记录两组产妇恶露消失时间。③满意度：自拟护理满意度调查表，评价两组产妇对产后康复治疗满意情况，包括治疗效果、舒适度、项目完整性等，满意度等级分为非常满意、基本满意和不满意，满意度=(非常满意+基本满意/总例数)×100.0%。
1.4统计学方法
所有数据资料将录入SPSS19.0软件进行处理，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用%表示，用？字2检验；P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇泌乳量情况对比
观察组泌乳量、纯母乳喂养率与对照组相比均存在显著统计学差异(P<0.05)，见表1。
2.2两组产妇恶露消失时间对比
观察组恶露消失时间较对照组明显缩短，组间对比存在显著统计学差异(P<0.05)，见表2。
2.3两组产妇对康复治疗满意度调查结果对比
观察组对产后康复治疗满意度明显高于对照组，组间对比存在显著统计学差异(P<0.05)，見表3。
3讨论
正常分娩后受血液中胎盘生乳素、孕激素、雌激素等的影响开始大量分泌乳汁，此外泌乳量还受到哺乳时新生儿的吸吮刺激，产褥期产妇受体位限制、活动、饮食等的影响自我护理能力有所下降，甚至产生焦虑、恐惧等不良情绪，对子宫复旧、内分泌调节等产后恢复指标均有消极影响[3]。
我院选取150例产褥期产妇分别给予常规产后护理与康复治疗延伸服务，结果显示观察组泌乳量、恶露消失时间、满意度均明显优于对照组(P<0.05)。采用专用康复仪可对产妇乳房产生低频脉冲刺激，在消除乳房肿胀的同时可增加泌乳素分泌提高泌乳量，保证为新生儿提供充足营养，而且还可使用便携康复仪对出院产妇进行相关治疗，在康复治疗时需注意各种治疗项目的时间及先后顺序，这样才能保证康复治疗效果。在康复治疗的同时还需加强营养指导，产褥期与孕期一样均需加强营养，为产妇自身恢复及新生儿发育提供充足养分，护理人员需根据患者身体素质、恢复情况、家庭环境、饮食习惯等制定个体化营养表，叮嘱患者尽量按照营养表完成每日饮食，多进食富含蛋白质、脂肪、糖类的营养物质，只有保证充足的营养摄入才能保证泌乳量。
参考文献：
[1]张慧珠，李明，张瑞芳，等.393例产后延伸服务第42天节点评估内容和监测要点研究[J].中国妇幼保健，2015，30(12)：1837-1838.
[2]金逸，孙晓，龚美芳，等.专科延伸护理服务流程的构建及实施效果评价[J].中华现代护理杂志，2014，20(23)：2877-2879.
[3]王向阳.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(7)：3839-3840.
编辑/王海静, http://www.100md.com(阿都佐子)
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