1.2纳入与排除标准

    1.2.1纳入标准 AECOPD诊断符合2013年慢性阻塞性肺疾病诊治指南中AECOPD的标准：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸系统症状恶化超出日间的变异，并由此需要改变其药物治疗，主要表现有气促加重，并常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和/或黏度改变及发热等，也可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意识不清等症状。

    1.2.2排除标准 ①住院时间<48 h；②血小板计数<100×109/L；③近期(2 w之内)或现有活动性出血病史的；④合并其它疾病需要抗凝治疗；⑤肌酐清除率< 30 ml/min；⑥围手术期患者；⑦近期(<1月)有外伤史患者；⑧非肿瘤患者；最终纳入病例583例，其中267例拒绝应用低分子肝素抗凝治疗。

    1.3方法

    应用Caprini风险评估模型进行VTE危险度分层，分为低危组(≤1分)及非低危组(>1分)，非低危组分为：中危组(2分)、高危组(3～4分)、极高危组(>4分)；对低危组患者进行物理预防，对非低危组在物理预防基础上应用低分子肝素钠(克赛)进行预防 ......