DSA下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的效果研究(1)
摘 要：目的 观察原发性三叉神经痛行DSA下半月神经节射频毁损疗法治疗改善机体VAS评分的效果，评价其临床应用价值。方法 抽选2012年9月～2016年11月入院接受治疗的81例原发性三叉神经痛患者，参照随机标准分A、B两组， A组41例患者于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法，B组40例患者行保守疗法，对比两组疗效及VAS评分。结果 治疗后，A组治疗有效率优于B组(P<0.05)，A组VAS评分(4.79±1.25)分也优于B组(5.58±1.49)分，P<0.05。结论 对于患有原发性三叉神经痛的患者，于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法实践性高，推荐选用。
关键词：原发性三叉神经痛；DSA；半月神经节射频毁损术；VAS评分
中图分类号：R745.1+1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.034
文章编号：1006-1959(2018)01-0096-02
, 百拇医药
The Effect of DSA in the Second Half of the Ganglion Radiofrequency Lesion in the Treatment of Primary Trigeminal Neuralgia
TANG Fei-hu
(Department of Pain，Siyang County People's Hospital，Siyang 223700，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the primary trigeminal neuralgia underwent DSA ganglion radiofrequency ablation therapy improved the VAS score results，and evaluate its clinical value.Methods A total of 81 patients with primary trigeminal neuralgia undergoing admission from September 2012 to November 2016 were randomly divided into two groups according to randomized criteria.Group A of 41 patients underwent DSA underwent semi-radio-frequency，40 patients in group B underwent conservative treatment.The curative effect and VAS score were compared between the two groups.Results After treatment，the effective rate of A group is better than that of B group (P<0.05)，A group，VAS score(4.79±1.25)is better than the B group(5.58±1.49)，P<0.05.Conclusion For patients with primary trigeminal neuralgia，it is recommended to use radiofrequency ablation of the semilunar ganglia under DSA.
, http://www.100md.com
Key words：Primary trigeminal neuralgia；DSA；Semilunar ganglion radiofrequency ablation；VAS score
原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)处理难度大，多以保守方案治疗，但临床效果不明显，而于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法，通过对机体疼痛指数充分改善，确保其救治水平进一步提升[1]。为了解DSA下展开半月神经节射频毁损疗法的适用性，笔者抽选81例因原发性三叉神经痛、于2012年9月～2016年11月入院治疗的患者展开统计与研究，旨在促进转归，同时提升救治工作效率。
1资料与方法
1.1一般资料 抽选2012年9月～2016年11月因原发性三叉神经痛入院治疗的患者81例为研究对象，参照随机标准展开分组。A组患者41例，男19例，女22例，年龄43～77岁，平均年龄(59.7±10.62)岁，病程0.5～12 a，平均病程(5.0±0.88)a；B组患者40例，男19例，女21例，年龄45～75岁，平均年龄(61.0±10.17)岁，病程0.6～11 a，平均病程(4.9±0.71)a。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，临床可比。
, http://www.100md.com
1.2方法 B组患者行保守疗法：给予患者口服卡马西平(上海复旦复华药业；0.1 g×100 片；H31021366)，共100.0 mg，3 次/d。A组患者于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法：①行仰卧体位，垫高机体头部，约10.0 cm，并定位其患侧口角外侧，选中其水平线位置以及眼眶外缘位置垂直线的连接点处，设作穿刺点；②于DSA下对机体球管角度酌情调整，确保卵圆孔组织以及穿刺部位均能充分显示；③给予患者局麻，沿着球管组织的走向予以缓慢进针，观察DSA下套管针状况，确保呈现出点状后，即可予以緩慢进针；④观察进针速度与方位，达到机体卵圆孔部位后，需给予射频套管针的刺入深度酌情调整；⑤合理设置电刺激参数，阻抗介于200～300 Ω，电流为0.3 mA，频率为100 Hz，通过对机体进行电刺激，使其三叉神经组织各个分支的支配范围产生异感；⑥展开测试工作时，如果机体面部皮肤组织中的异感已经对其患侧充分覆盖，同时额部两侧的皮肤组织均处于健康状态，表明机体第一支维持正常标准；⑦合理调整电刺激参数，以2 V以及2 Hz的标准再次展开刺激，观察机体咬肌是否有颤动现象发生，如果未发生颤动现象，同时回抽套管针后未出现脑脊液成分，即可将射频模式进行调整，设置为标准模式，分别于50 ℃、60 ℃以及70 ℃的标准下展开射频操作，每个周期均为1 min，同时于76 ℃的标准下展开两个周期的射频工作；⑧术毕，给予患者合理用药抗生素，以防止感染。, 百拇医药(唐飞虎)
关键词：原发性三叉神经痛；DSA；半月神经节射频毁损术；VAS评分
中图分类号：R745.1+1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.034
文章编号：1006-1959(2018)01-0096-02
, 百拇医药
The Effect of DSA in the Second Half of the Ganglion Radiofrequency Lesion in the Treatment of Primary Trigeminal Neuralgia
TANG Fei-hu
(Department of Pain，Siyang County People's Hospital，Siyang 223700，Jiangsu，China)
Abstract：Objective To observe the primary trigeminal neuralgia underwent DSA ganglion radiofrequency ablation therapy improved the VAS score results，and evaluate its clinical value.Methods A total of 81 patients with primary trigeminal neuralgia undergoing admission from September 2012 to November 2016 were randomly divided into two groups according to randomized criteria.Group A of 41 patients underwent DSA underwent semi-radio-frequency，40 patients in group B underwent conservative treatment.The curative effect and VAS score were compared between the two groups.Results After treatment，the effective rate of A group is better than that of B group (P<0.05)，A group，VAS score(4.79±1.25)is better than the B group(5.58±1.49)，P<0.05.Conclusion For patients with primary trigeminal neuralgia，it is recommended to use radiofrequency ablation of the semilunar ganglia under DSA.
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Key words：Primary trigeminal neuralgia；DSA；Semilunar ganglion radiofrequency ablation；VAS score
原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)处理难度大，多以保守方案治疗，但临床效果不明显，而于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法，通过对机体疼痛指数充分改善，确保其救治水平进一步提升[1]。为了解DSA下展开半月神经节射频毁损疗法的适用性，笔者抽选81例因原发性三叉神经痛、于2012年9月～2016年11月入院治疗的患者展开统计与研究，旨在促进转归，同时提升救治工作效率。
1资料与方法
1.1一般资料 抽选2012年9月～2016年11月因原发性三叉神经痛入院治疗的患者81例为研究对象，参照随机标准展开分组。A组患者41例，男19例，女22例，年龄43～77岁，平均年龄(59.7±10.62)岁，病程0.5～12 a，平均病程(5.0±0.88)a；B组患者40例，男19例，女21例，年龄45～75岁，平均年龄(61.0±10.17)岁，病程0.6～11 a，平均病程(4.9±0.71)a。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，临床可比。
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1.2方法 B组患者行保守疗法：给予患者口服卡马西平(上海复旦复华药业；0.1 g×100 片；H31021366)，共100.0 mg，3 次/d。A组患者于DSA下展开半月神经节射频毁损疗法：①行仰卧体位，垫高机体头部，约10.0 cm，并定位其患侧口角外侧，选中其水平线位置以及眼眶外缘位置垂直线的连接点处，设作穿刺点；②于DSA下对机体球管角度酌情调整，确保卵圆孔组织以及穿刺部位均能充分显示；③给予患者局麻，沿着球管组织的走向予以缓慢进针，观察DSA下套管针状况，确保呈现出点状后，即可予以緩慢进针；④观察进针速度与方位，达到机体卵圆孔部位后，需给予射频套管针的刺入深度酌情调整；⑤合理设置电刺激参数，阻抗介于200～300 Ω，电流为0.3 mA，频率为100 Hz，通过对机体进行电刺激，使其三叉神经组织各个分支的支配范围产生异感；⑥展开测试工作时，如果机体面部皮肤组织中的异感已经对其患侧充分覆盖，同时额部两侧的皮肤组织均处于健康状态，表明机体第一支维持正常标准；⑦合理调整电刺激参数，以2 V以及2 Hz的标准再次展开刺激，观察机体咬肌是否有颤动现象发生，如果未发生颤动现象，同时回抽套管针后未出现脑脊液成分，即可将射频模式进行调整，设置为标准模式，分别于50 ℃、60 ℃以及70 ℃的标准下展开射频操作，每个周期均为1 min，同时于76 ℃的标准下展开两个周期的射频工作；⑧术毕，给予患者合理用药抗生素，以防止感染。, 百拇医药(唐飞虎)