蓝光治疗新生儿黄疸的效果研究(2)
1.3.2研究组 在常规治疗方案的基础之上，采用蓝光治疗，准备新生儿光疗暖箱，新生儿温度控制在35 ℃左右，蓝光照射功率设置为>500 μW/cm2，温度<38 ℃，肤温传感器精度设置为0.3 ℃，蓝光照射治疗之前，采用黑布，遮盖新生儿眼睛、会阴部以及肛门等部位，而后采用蓝光照射新生儿裸露的部位，12 h/次，间隔4 h进行一次翻身，1次/d，持续3 d。
1.4观察指标 评价两组患者临床疗效，标准如下：患者血清总胆红素达到正常值且黄疸表现完全消失，为痊愈；血清总胆红素降低明显(>70%)且黄疸表现消失大部分，视為显效；血清总胆红素降低30%及以上，且黄疸表现部分消失，为有效；血清总胆红素降低<30%以下，黄疸表现变化不明显或无变化，为无效。临床总疗效=(有效+显效+痊愈)/总病例×100%。对两组患者不良反应发生率进行统计分析。
1.5统计学分析 采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较应用t检验；计数资料以(%)表示，组间比较应用？字2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
, http://www.100md.com
2结果
2.1对比两组患者临床治疗效果 经过统计后，研究组临床治疗总疗效高达91.67%；常规组临床治疗总疗效高达72.22%；组间结果比较，差异显著存在统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2对比两组患者不良反应发生情况 统计两组不良反应发生情况，结果发现研究组不良反应发生4例，发生率为11.11%；常规组不良反应发生8例，发生率为22.22%；组间结果比较，差异显著(P<0.05)，存在统计学意义，见表2。
3讨论
黄疸是新生儿常见的疾病，发病原因所涉及的方面有很多，比如感染、溶血、母乳、高危妊娠等，机体中胆红素过多为主要的发病原因，如果新生儿机体中的胆红素未超过4.2 μmol/L，黄疸是无法通过肉眼发现，所以可将其称之为隐性黄疸；如果新生儿机体中的胆红素大于34.2 μmol/L，黄疸可直接通过肉眼发现，所以可将其称之为显性黄疸[2]。除此之外，黄疸的发生与新生儿肝细胞，还存在着较大的关系，若新生儿的肝细胞遭受损伤，则会使其功能受损，肝内因此存在胆汁瘀积，同样也可引起黄疸。据有关数据调查，新生儿出生后1 w内，黄疸发生的几率约为40%左右，因为胆红素代谢障碍而导致的一种临床表现，有病理性与生理性之分，若是生理性黄疸，其症状则会自行减轻，不会影响到患儿健康，若是病理性黄疸，由于临床症状严重且维持的时间较长，发作反复，会严重影响到患儿的神经系统，影响其大脑发育[3]。故而临床应当积极予以有效治疗。
, 百拇医药
临床采用蓝光治疗仪治疗新生儿黄疸，其作用是通过蓝光辐照治疗，可达到满意的疗效，而且不良反应发生率较低[4]。蓝光照射治疗的原理：在蓝光治疗仪作用下，新生儿胆红素可高效、快速的将蓝光吸收，逐步引起变化，进而转变为异构体，其水溶性较强，最终经过胆汁顺利的从尿液中将其排出，进一步使胆红素浓度降低，实现临床症状缓解的目的[5]。在临床治疗过程中，需时刻留意观察皮肤照射是否全面，排便是否发生异常，与此同时，还需要时刻掌握新生儿胃肠道等情况[6]。上述诸多因素，对新生儿黄疸的临床疗效有一定影响，甚至还会导致不良反应的发生，故而需引起高度关注。
现阶段，新生儿黄疸使用蓝光治疗仪十分广泛，该治疗方法也备受医学专家、患者家属的认可[7]。蓝光治疗新生儿黄疸，可在短时间之内，使新生儿机体内的血胆红素水平得到明显降低，进而使新生儿皮肤黄染现象得到显著缓解，这对于防治高胆红素血症而言，有着极大的临床意义[8]。有部分研究者认为，蓝光治疗新生儿黄疸过程中，可利用光氧化分解作用，对新生儿机体中的4Z-胆红素、15Z-胆红素进行影响，让其顺利的转化为4Z-胆红素、15E-胆红素，进一步达到退黄的作用，治疗后不良反应发生率也比较低，停药后，低温、腹泻等不良反应虽然会自行消退，但在临床治疗期间必须引起重视，时刻注意新生儿不适反应，观察不同时间段新生儿皮肤的变化[9]。
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刘承梅[10]对新生儿黄疸患儿采用蓝光治疗与常规治疗，结果为：治疗组临床总疗效为97.37%，不良反应率为11.84%；对照组临床总疗效为72.97%，不良反应率为22.16%，两组对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。该研究结果提示，相比于常规治疗的常规组而言，应用蓝光治疗的治疗组，疗效更高，不良反应率更低。而在本次研究中，经过蓝光照射治疗的研究组，临床疗效91.67%，经过常规治疗的常规组，临床疗效72.22%，组间结果经检验，存在统计学意义(P<0.05)，另外在不良反应发生率方面，研究组为11.11%，常规组为22.22%在，组间对比检验，存在统计学意义(P<0.05)。与本文研究结果一致。
综上所述，蓝光治疗新生儿黄疸，临床疗效十分突出，而且不良反应发生率较低，具备临床应用价值，建议将此种治疗方案作为临床治疗新生儿黄疸的首选方案。
参考文献：
[1]汤晶晶.茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察与分析[J].中华全科医学，2015，13(4)：611-613.
, 百拇医药
[2]瞿小华.冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，21(7)：38-39.
[3]李学峰.间歇或持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果对比观察[J].当代医学，2013，19(22)：110-111.
[4]吴莉.短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(31)：108-109.
[5]柯俊.用间歇蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(22)：97-98.
[6]冯婉萍.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨[J].当代医学，2013，19(11)：90-91.
[7]林琳.两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的效果分析及护理[J].中国卫生标准管理，2015，6(24)：246-247.
[8]简嫦莲，施国锦，董羽南，等.蓝光照射治疗新生儿黄疸55例临床效果分析[J].基层医学论坛，2017，21(5)：564-565.
[9]黄启玉，杨海荣.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果体会[J].中国妇幼保健，2016，31(24)：5522-5523.
[10]刘承梅.蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21(9)：171-172.
收稿日期：2016-5-16；修回日期：2016-7-4
编辑/李桦, http://www.100md.com(董荣长)
1.4观察指标 评价两组患者临床疗效，标准如下：患者血清总胆红素达到正常值且黄疸表现完全消失，为痊愈；血清总胆红素降低明显(>70%)且黄疸表现消失大部分，视為显效；血清总胆红素降低30%及以上，且黄疸表现部分消失，为有效；血清总胆红素降低<30%以下，黄疸表现变化不明显或无变化，为无效。临床总疗效=(有效+显效+痊愈)/总病例×100%。对两组患者不良反应发生率进行统计分析。
1.5统计学分析 采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较应用t检验；计数资料以(%)表示，组间比较应用？字2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。
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2结果
2.1对比两组患者临床治疗效果 经过统计后，研究组临床治疗总疗效高达91.67%；常规组临床治疗总疗效高达72.22%；组间结果比较，差异显著存在统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2对比两组患者不良反应发生情况 统计两组不良反应发生情况，结果发现研究组不良反应发生4例，发生率为11.11%；常规组不良反应发生8例，发生率为22.22%；组间结果比较，差异显著(P<0.05)，存在统计学意义，见表2。
3讨论
黄疸是新生儿常见的疾病，发病原因所涉及的方面有很多，比如感染、溶血、母乳、高危妊娠等，机体中胆红素过多为主要的发病原因，如果新生儿机体中的胆红素未超过4.2 μmol/L，黄疸是无法通过肉眼发现，所以可将其称之为隐性黄疸；如果新生儿机体中的胆红素大于34.2 μmol/L，黄疸可直接通过肉眼发现，所以可将其称之为显性黄疸[2]。除此之外，黄疸的发生与新生儿肝细胞，还存在着较大的关系，若新生儿的肝细胞遭受损伤，则会使其功能受损，肝内因此存在胆汁瘀积，同样也可引起黄疸。据有关数据调查，新生儿出生后1 w内，黄疸发生的几率约为40%左右，因为胆红素代谢障碍而导致的一种临床表现，有病理性与生理性之分，若是生理性黄疸，其症状则会自行减轻，不会影响到患儿健康，若是病理性黄疸，由于临床症状严重且维持的时间较长，发作反复，会严重影响到患儿的神经系统，影响其大脑发育[3]。故而临床应当积极予以有效治疗。
, 百拇医药
临床采用蓝光治疗仪治疗新生儿黄疸，其作用是通过蓝光辐照治疗，可达到满意的疗效，而且不良反应发生率较低[4]。蓝光照射治疗的原理：在蓝光治疗仪作用下，新生儿胆红素可高效、快速的将蓝光吸收，逐步引起变化，进而转变为异构体，其水溶性较强，最终经过胆汁顺利的从尿液中将其排出，进一步使胆红素浓度降低，实现临床症状缓解的目的[5]。在临床治疗过程中，需时刻留意观察皮肤照射是否全面，排便是否发生异常，与此同时，还需要时刻掌握新生儿胃肠道等情况[6]。上述诸多因素，对新生儿黄疸的临床疗效有一定影响，甚至还会导致不良反应的发生，故而需引起高度关注。
现阶段，新生儿黄疸使用蓝光治疗仪十分广泛，该治疗方法也备受医学专家、患者家属的认可[7]。蓝光治疗新生儿黄疸，可在短时间之内，使新生儿机体内的血胆红素水平得到明显降低，进而使新生儿皮肤黄染现象得到显著缓解，这对于防治高胆红素血症而言，有着极大的临床意义[8]。有部分研究者认为，蓝光治疗新生儿黄疸过程中，可利用光氧化分解作用，对新生儿机体中的4Z-胆红素、15Z-胆红素进行影响，让其顺利的转化为4Z-胆红素、15E-胆红素，进一步达到退黄的作用，治疗后不良反应发生率也比较低，停药后，低温、腹泻等不良反应虽然会自行消退，但在临床治疗期间必须引起重视，时刻注意新生儿不适反应，观察不同时间段新生儿皮肤的变化[9]。
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刘承梅[10]对新生儿黄疸患儿采用蓝光治疗与常规治疗，结果为：治疗组临床总疗效为97.37%，不良反应率为11.84%；对照组临床总疗效为72.97%，不良反应率为22.16%，两组对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。该研究结果提示，相比于常规治疗的常规组而言，应用蓝光治疗的治疗组，疗效更高，不良反应率更低。而在本次研究中，经过蓝光照射治疗的研究组，临床疗效91.67%，经过常规治疗的常规组，临床疗效72.22%，组间结果经检验，存在统计学意义(P<0.05)，另外在不良反应发生率方面，研究组为11.11%，常规组为22.22%在，组间对比检验，存在统计学意义(P<0.05)。与本文研究结果一致。
综上所述，蓝光治疗新生儿黄疸，临床疗效十分突出，而且不良反应发生率较低，具备临床应用价值，建议将此种治疗方案作为临床治疗新生儿黄疸的首选方案。
参考文献：
[1]汤晶晶.茵栀黄颗粒联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察与分析[J].中华全科医学，2015，13(4)：611-613.
, 百拇医药
[2]瞿小华.冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，21(7)：38-39.
[3]李学峰.间歇或持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果对比观察[J].当代医学，2013，19(22)：110-111.
[4]吴莉.短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(31)：108-109.
[5]柯俊.用间歇蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14(22)：97-98.
[6]冯婉萍.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨[J].当代医学，2013，19(11)：90-91.
[7]林琳.两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的效果分析及护理[J].中国卫生标准管理，2015，6(24)：246-247.
[8]简嫦莲，施国锦，董羽南，等.蓝光照射治疗新生儿黄疸55例临床效果分析[J].基层医学论坛，2017，21(5)：564-565.
[9]黄启玉，杨海荣.短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果体会[J].中国妇幼保健，2016，31(24)：5522-5523.
[10]刘承梅.蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国当代医药，2014，21(9)：171-172.
收稿日期：2016-5-16；修回日期：2016-7-4
编辑/李桦, http://www.100md.com(董荣长)