徐州地区2015～2016年手足口病流行病学特征分析(1)
摘 要：目的 回顾2015年1月～12月徐州地区儿童手足口病(HFMD)的临床流行病学特征。方法 利用统计学方法对2792例收治入院手足口病例进行流行病学资料分析。结果 在徐州地区，儿童HFMD发病年龄以3岁以下为主，男性多于女性，散居病例多于群居病例，乡村地区多发，疾病多发季节为3～7月份。普通型病例大多症状轻微，预后良好，超过半数病例并发病毒性脑炎，经积极处理后预后亦较好；重症病例10例，占总病例数0.36%，可并发严重并发症，如神经源性肺水肿，肺出血等，需积极处理以降低死亡率。结论 在徐州地区，HFMD发病具有明显易感人群及流行季节，在疾病流行季节对易感人群进行积极干预，争取早诊断、早治疗，以期获得良好预后。
关键词：手足口病；流行病学；CoxA16；EV71
中图分类号：R725.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.026
, http://www.100md.com 文章编号：1006-1959(2018)02-0077-04
Abstract：Objective To review the clinical epidemiological characteristics of HFMD in children from January to December 2015 in Xuzhou area.Methods The epidemiological data of 2792 patients with HFMD were analyzed by statistical method.Results In Xuzhou area，The onset age of HFMD in children is mainly under 3 years old，male is more than female，scattered cases are more than group cases，rural areas are more frequent，the season of disease frequent is March and July.The symptoms of common cases are mostly mild.The prognosis was good，more than half of the cases were complicated with viral encephalitis，and the prognosis was better after active treatment.There were 10 severe cases，accounting for 0.36% of the total cases.Serious complications，such as neurogenic pulmonary edema，pulmonary hemorrhage，etc.，should be actively dealt with in order to reduce the mortality rate.Conclusion In Xuzhou area.，the incidence of HFMD has obvious susceptible population and epidemic season.In the epidemic season，the susceptible population is actively intervened to make early diagnosis and treatment in order to obtain a good prognosis.
, 百拇医药
Key words：Hand foot and mouth disease；Epidemiology；CoxA16；EV71
手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是一种儿童常见的急性传染病，可由不同的肠道病毒引起，包括柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71型(EV71)等。该病大多呈自限性，典型症状表现为发热，手、足和口腔等部位出现疱疹，少数患儿可有重症表现，包括脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、心肌损害、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿及肺出血等，需及时救治[1-2]。目前HFMD的暴发和流行已经成为全球性重要公共卫生问题，在世界范围内多次出现较大规模暴发[3-9]。近年来HFMD在我国大陆地区亦多次出现暴发情况[10-20]，我院为徐州地区乃至淮海经济区规模较大的HFMD定點收治的专科医院，在HFMD诊治方面积累了较为丰富的经验。为了进一步加深对HFMD流行病学特征认识，促进HFMD的明确诊断、早期治疗和积极预防，现对我院2015年1月～12月收治的2792例HFMD病例进行流行病学分析。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月～12月我院手足口病区收治入院的HFMD患儿2792例为研究对象。诊断标准参考《手足口病诊疗指南》(2010年版)手足口病病例诊断标准，具体标准如下。
1.1.1临床诊断病例 ①在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见；②发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
1.1.2确诊病例 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：①肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性。②分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。③急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
1.1.3临床分类 普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。重症病例：①重型：出现神经系统受累表现。如精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。②危重型：出现下列情况之一者：频繁抽搐、昏迷、脑疝；呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等；休克等循环功能不全表现。, 百拇医药(李淼 孙浩淼 纵书芳)
关键词：手足口病；流行病学；CoxA16；EV71
中图分类号：R725.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.026
, http://www.100md.com 文章编号：1006-1959(2018)02-0077-04
Abstract：Objective To review the clinical epidemiological characteristics of HFMD in children from January to December 2015 in Xuzhou area.Methods The epidemiological data of 2792 patients with HFMD were analyzed by statistical method.Results In Xuzhou area，The onset age of HFMD in children is mainly under 3 years old，male is more than female，scattered cases are more than group cases，rural areas are more frequent，the season of disease frequent is March and July.The symptoms of common cases are mostly mild.The prognosis was good，more than half of the cases were complicated with viral encephalitis，and the prognosis was better after active treatment.There were 10 severe cases，accounting for 0.36% of the total cases.Serious complications，such as neurogenic pulmonary edema，pulmonary hemorrhage，etc.，should be actively dealt with in order to reduce the mortality rate.Conclusion In Xuzhou area.，the incidence of HFMD has obvious susceptible population and epidemic season.In the epidemic season，the susceptible population is actively intervened to make early diagnosis and treatment in order to obtain a good prognosis.
, 百拇医药
Key words：Hand foot and mouth disease；Epidemiology；CoxA16；EV71
手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是一种儿童常见的急性传染病，可由不同的肠道病毒引起，包括柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71型(EV71)等。该病大多呈自限性，典型症状表现为发热，手、足和口腔等部位出现疱疹，少数患儿可有重症表现，包括脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、心肌损害、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿及肺出血等，需及时救治[1-2]。目前HFMD的暴发和流行已经成为全球性重要公共卫生问题，在世界范围内多次出现较大规模暴发[3-9]。近年来HFMD在我国大陆地区亦多次出现暴发情况[10-20]，我院为徐州地区乃至淮海经济区规模较大的HFMD定點收治的专科医院，在HFMD诊治方面积累了较为丰富的经验。为了进一步加深对HFMD流行病学特征认识，促进HFMD的明确诊断、早期治疗和积极预防，现对我院2015年1月～12月收治的2792例HFMD病例进行流行病学分析。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月～12月我院手足口病区收治入院的HFMD患儿2792例为研究对象。诊断标准参考《手足口病诊疗指南》(2010年版)手足口病病例诊断标准，具体标准如下。
1.1.1临床诊断病例 ①在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见；②发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
1.1.2确诊病例 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：①肠道病毒(CoxA16 、EV71等)特异性核酸检测阳性。②分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。③急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
1.1.3临床分类 普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。重症病例：①重型：出现神经系统受累表现。如精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。②危重型：出现下列情况之一者：频繁抽搐、昏迷、脑疝；呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等；休克等循环功能不全表现。, 百拇医药(李淼 孙浩淼 纵书芳)