射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察(1)
摘 要：目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗的临床疗效，评价其安全性。方法 选取2015 年 7 月～2017 年 4月在本院诊治的100例哮喘患儿，按入院顺序分为研究组和对照组，各50例。在实行GINA 方案的基础上，两组必要时均给予雾化吸入以及吸氧、补液、抗生素、糖皮质激素治疗。研究组在此基础上采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率、治疗显效率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异不大，无统计学意义(P>0.05)。结论 针对小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗，能显著改善患儿病症表现，获得较好的临床疗效。
关键词：咳嗽；小儿支气管哮喘；射干麻黄汤；敷贴
中图分类号：R272 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.50
, http://www.100md.com
文章编号：1006-1959(2018)02-0135-02
Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of using sheganmahuang decoction combined with acupoint application in the treatment of acute attack of bronchial asthma in children and evaluate its safety.Methods From July 2015～2017 year in April 100 cases of children with asthma in our hospital，were randomly divided into study group and control group，50 cases each.In the implementation of GINA program，based on the two groups were given nebulization and oxygen inhalation，rehydration，antibiotics，glucocorticoid treatment when necessary.The research group on the basis of sheganmahuangtang with acupoint application treatment.Compared the incidence of two groups of clinical curative effects and adverse reactions.Results The total efficiency of treatment group，the effective rate of the treatment was better than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).The adverse reactions of the two groups had no difference， no statistical significance(P>0.05).Conclusion Sheganmahuang decoction combined with acupoint application can significantly improve the symptoms of children with acute attack of bronchial asthma and obtain better clinical effect.
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Key words：Cough；Pediatric bronchial asthma；Sheganmahuang decoction；Application
小儿支气管哮喘(infantile bronchial asthma)属于比较多见的慢性呼吸道疾病之一，临床表现主要有呼吸困难、喘息症状、反复咳嗽等，有时会伴随出现烦躁不安、胸口闷、心率加速等[1]。小儿哮喘发病率高，其致病因素相对比较复杂，遗传因素、气候因素以及所处环境都有可能引发小儿支气管哮喘疾病[2]。小儿哮喘严重者会威胁到患儿的生命，大大降低了患儿的生活质量，因此需给予足够重视并给予及时有效的治疗。本文探究了在相应基础治疗的前提下采用射干麻黄汤配合穴位敷贴的方法治疗小儿支气管哮喘急性发作，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015 年7月～2017年4月在本院诊治的100例哮喘患儿，入选标准：①符合 2008 年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订的《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘的诊断标准[3]；同时符合《中医病证诊断疗效标准》关于哮喘的诊断标准[4]；②临床主要症状均表现为胸闷、气喘、咳嗽及呼吸困难；③排除患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、中度以上贫血及严重佝偻病、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症；④征得患儿家长同意。所有患儿按入院顺序分为成研究组和对照组，各50例。研究组女26例，男24例，年龄5～8岁，平均年龄(6.5±1.5)岁。对照组女25例，男25例，年龄5～7.7岁，平均年龄(6.35±1.35)岁。两组患儿一般资料对比差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2方法 对照组100例患儿均经过详细观察病情，按2008年版GINA方案，根据患儿病史以及具体病症表现实行治疗，其中包括给予补液、抗生素以及给予糖皮质激素治疗、雾化吸入、氧气吸入等治疗。研究组在此基础上使用射干麻黄汤配合穴位敷贴的方法进行治疗。射干麻黄汤采用射干6 g、灸麻黄3 g、细辛2 g、生姜5 g、半夏3 g、五味子3 g、紫箢8 g、款冬花8 g、大枣8 g。在此药方的基础上需根据患儿具体病情适当加减药量，喘促突出的患儿添加地龙5 g，可以帮助解痉平喘；对于发热面红、咯痰黄稠的患儿添加黄芩7 g、鱼腥草8 g，可以帮助清热化痰；对于有呕吐症状的患儿加4 g加旋覆花，能帮助降逆止呕。药材均经冷水浸泡后熬煮30 min，待药材煮沸后小火煎煮15 min即可。藥汤温服，用药2次/d，连续服用1周。药汤用药量按照患儿年龄不同酌情增减。同时采用我科自拟方温肺散调制成膏进行贴敷，组方有麻黄及肉桂等，敷贴主穴位为膀胱经腧穴，选择双定喘穴位或双肺俞穴位配合敷贴，每次穴位敷贴4～6 h，1次/d，敷贴1个疗程为1周。两组患儿均连续接受治疗1周。, http://www.100md.com(阳荣秀 秦涛)
关键词：咳嗽；小儿支气管哮喘；射干麻黄汤；敷贴
中图分类号：R272 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.50
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文章编号：1006-1959(2018)02-0135-02
Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of using sheganmahuang decoction combined with acupoint application in the treatment of acute attack of bronchial asthma in children and evaluate its safety.Methods From July 2015～2017 year in April 100 cases of children with asthma in our hospital，were randomly divided into study group and control group，50 cases each.In the implementation of GINA program，based on the two groups were given nebulization and oxygen inhalation，rehydration，antibiotics，glucocorticoid treatment when necessary.The research group on the basis of sheganmahuangtang with acupoint application treatment.Compared the incidence of two groups of clinical curative effects and adverse reactions.Results The total efficiency of treatment group，the effective rate of the treatment was better than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).The adverse reactions of the two groups had no difference， no statistical significance(P>0.05).Conclusion Sheganmahuang decoction combined with acupoint application can significantly improve the symptoms of children with acute attack of bronchial asthma and obtain better clinical effect.
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Key words：Cough；Pediatric bronchial asthma；Sheganmahuang decoction；Application
小儿支气管哮喘(infantile bronchial asthma)属于比较多见的慢性呼吸道疾病之一，临床表现主要有呼吸困难、喘息症状、反复咳嗽等，有时会伴随出现烦躁不安、胸口闷、心率加速等[1]。小儿哮喘发病率高，其致病因素相对比较复杂，遗传因素、气候因素以及所处环境都有可能引发小儿支气管哮喘疾病[2]。小儿哮喘严重者会威胁到患儿的生命，大大降低了患儿的生活质量，因此需给予足够重视并给予及时有效的治疗。本文探究了在相应基础治疗的前提下采用射干麻黄汤配合穴位敷贴的方法治疗小儿支气管哮喘急性发作，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015 年7月～2017年4月在本院诊治的100例哮喘患儿，入选标准：①符合 2008 年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订的《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘的诊断标准[3]；同时符合《中医病证诊断疗效标准》关于哮喘的诊断标准[4]；②临床主要症状均表现为胸闷、气喘、咳嗽及呼吸困难；③排除患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、中度以上贫血及严重佝偻病、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症；④征得患儿家长同意。所有患儿按入院顺序分为成研究组和对照组，各50例。研究组女26例，男24例，年龄5～8岁，平均年龄(6.5±1.5)岁。对照组女25例，男25例，年龄5～7.7岁，平均年龄(6.35±1.35)岁。两组患儿一般资料对比差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2方法 对照组100例患儿均经过详细观察病情，按2008年版GINA方案，根据患儿病史以及具体病症表现实行治疗，其中包括给予补液、抗生素以及给予糖皮质激素治疗、雾化吸入、氧气吸入等治疗。研究组在此基础上使用射干麻黄汤配合穴位敷贴的方法进行治疗。射干麻黄汤采用射干6 g、灸麻黄3 g、细辛2 g、生姜5 g、半夏3 g、五味子3 g、紫箢8 g、款冬花8 g、大枣8 g。在此药方的基础上需根据患儿具体病情适当加减药量，喘促突出的患儿添加地龙5 g，可以帮助解痉平喘；对于发热面红、咯痰黄稠的患儿添加黄芩7 g、鱼腥草8 g，可以帮助清热化痰；对于有呕吐症状的患儿加4 g加旋覆花，能帮助降逆止呕。药材均经冷水浸泡后熬煮30 min，待药材煮沸后小火煎煮15 min即可。藥汤温服，用药2次/d，连续服用1周。药汤用药量按照患儿年龄不同酌情增减。同时采用我科自拟方温肺散调制成膏进行贴敷，组方有麻黄及肉桂等，敷贴主穴位为膀胱经腧穴，选择双定喘穴位或双肺俞穴位配合敷贴，每次穴位敷贴4～6 h，1次/d，敷贴1个疗程为1周。两组患儿均连续接受治疗1周。, http://www.100md.com(阳荣秀 秦涛)