延续性护理对脑梗死运动功能障碍患者生活质量及社会支持的影响(1)
摘 要：目的 探讨延续护理对脑梗死患者的效果，评价其对运动功能障碍患者生活质量及社会支持的影响。方法 将2015年1月～2016年5月于我院住院的102例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组，各51例，对照组采用常规护理，干预组采用延续性护理，量表调查其生活质量及社会支持状况，分析用药依从性。结果 两组患者出院时生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05)，出院3个月后，观察组生活质量各项目评分较对照组明显上升(P<0.05)；患者的主客观支持提高，支持利用度也显著上升，差异显著(P<0.05)；两组患者用药依从性差异有统计学意义(P<0.01)。结论 延续性护理可以改善脑梗死运动功能障碍患者的生活质量和社会支持状况，并能提高用药依从性，值得临床应用。
关键词：脑梗死；生活质量；社会支持状况；延续性护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.062
, http://www.100md.com
文章编号：1006-1959(2018)02-0161-03
Abstract：Objective To explore the effect of continuation nursing on patients with cerebral infarction and evaluate its effect on quality of life and social support in patients with motor dysfunction.Methods A total of 102 patients with cerebral infarction who were hospitalized in our hospital from January 2015 to May 2016 were randomly divided into control group and observation group，with 51 cases in each group.The control group was treated with routine nursing.The intervention group was treated with continuous nursing，investigate their quality of life and social support status，analysis of drug compliance.Results There was no significant difference in quality of life at discharge between the two groups(P>0.05).After 3 months of discharge， the quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).The subjective and objective support of patients in the observation group increased significantly，and the availability of support was also significantly increased，the difference was significant(P<0.05).There was significant difference in drug compliance between the two groups(P<0.01).Conclusion Continuous nursing can improve the quality of life and social support of patients with motor dysfunction of cerebral infarction.And it can improve the compliance of drug use，which is worthy of clinical
, 百拇医药
脑梗死患者常存在运动功能方面的障碍，患者的日常生活受到严重不良影响，尽早恢复患者躯体功能、改善生活质量具有重要的经济及社会意义[1]。目前，有关脑梗死运动功能障碍患者的护理主要着眼于住院期间的护理，但是却忽略院外的康复治疗及继续护理，使得不少患者丧失了宝贵的功能恢复期。延续性护理是通过定期随访帮助患者完成从医院到家庭中自我管理的过渡[2]。本实验从护理角度出发，通过对此类患者实施延续性护理干预，取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年1月～2016年5月于我院住院的脑梗死运动功能障碍患者102例。本次研究经过医学伦理委员会审批，所有患者均经头颅CT或者MR确诊为脑梗死。入选标准：自愿参加本研究；意识清楚，沟通无障碍；神经功能缺损在轻度范围内(神经功能缺失评分≤15分)；家庭住址在主城区内。排除标准：既往有脑血管疾病且遗留肢体功能障碍者；既往有精神病史者；既往有痴呆病史者；短暂性脑缺血患者；不愿意接受随访患者。退出条件：研究期间失访、脑卒中复发、死亡或要求退出的患者。将所有患者随机分为对照组和观察组，各51例。其中对照组男27例，女24例，年龄43～75岁，平均年龄(57.31±12.18)岁；观察组男28例，女23例，年龄41～74岁，平均年龄(56.33±12.11)岁。两组男女性别比、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
1.2方法 两组患者在住院期间均按照腦梗死的护理常规进行护理。对照组给予常规出院指导，内容包括：坚持按时服药、监测血压血糖、合理饮食、戒烟戒酒等，患者出院后仅由医院客服部门进行常规电话随访。观察组则在常规客服随访的基础上采用延续性护理模式进行护理：①成立院外延续护理小组：护理小组成员由中级及以上职称的神经内科医师、具有护师及以上职称的护士、营养师、药师、心理医生组成。对干预小组成员进行延续性护理的概念、目的、特点、模式、作用等方面进行培训，要求每位成员具备良好的沟通能力和专业知识。②制定延续护理实施方案：建立患者档案和个性化护理手册、开展健康教育讲座、并发症护理指导、心理护理指导、行为护理指导、疾病相关知识指导。由护士长就延续护理实施方案的内容及使用方法对责任护士进行培训，定期抽查，及时改进存在的问题。③随访：建立微信公共信息平台，护理干预小组成员于患者出院后1个月内电话或微信联系随访患者，1次/周，跟进前一次制定的健康目标完成情况，每 2周对患者进行家庭随访 1次，了解患者病情变化及遵医情况，并做针对性的指导。出院后 2～3个月，研究者对患者进行电话随访 1 次/2周，及时记录病情变化并提出指导意见。, 百拇医药(刘海威)
关键词：脑梗死；生活质量；社会支持状况；延续性护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.062
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文章编号：1006-1959(2018)02-0161-03
Abstract：Objective To explore the effect of continuation nursing on patients with cerebral infarction and evaluate its effect on quality of life and social support in patients with motor dysfunction.Methods A total of 102 patients with cerebral infarction who were hospitalized in our hospital from January 2015 to May 2016 were randomly divided into control group and observation group，with 51 cases in each group.The control group was treated with routine nursing.The intervention group was treated with continuous nursing，investigate their quality of life and social support status，analysis of drug compliance.Results There was no significant difference in quality of life at discharge between the two groups(P>0.05).After 3 months of discharge， the quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05).The subjective and objective support of patients in the observation group increased significantly，and the availability of support was also significantly increased，the difference was significant(P<0.05).There was significant difference in drug compliance between the two groups(P<0.01).Conclusion Continuous nursing can improve the quality of life and social support of patients with motor dysfunction of cerebral infarction.And it can improve the compliance of drug use，which is worthy of clinical
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脑梗死患者常存在运动功能方面的障碍，患者的日常生活受到严重不良影响，尽早恢复患者躯体功能、改善生活质量具有重要的经济及社会意义[1]。目前，有关脑梗死运动功能障碍患者的护理主要着眼于住院期间的护理，但是却忽略院外的康复治疗及继续护理，使得不少患者丧失了宝贵的功能恢复期。延续性护理是通过定期随访帮助患者完成从医院到家庭中自我管理的过渡[2]。本实验从护理角度出发，通过对此类患者实施延续性护理干预，取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年1月～2016年5月于我院住院的脑梗死运动功能障碍患者102例。本次研究经过医学伦理委员会审批，所有患者均经头颅CT或者MR确诊为脑梗死。入选标准：自愿参加本研究；意识清楚，沟通无障碍；神经功能缺损在轻度范围内(神经功能缺失评分≤15分)；家庭住址在主城区内。排除标准：既往有脑血管疾病且遗留肢体功能障碍者；既往有精神病史者；既往有痴呆病史者；短暂性脑缺血患者；不愿意接受随访患者。退出条件：研究期间失访、脑卒中复发、死亡或要求退出的患者。将所有患者随机分为对照组和观察组，各51例。其中对照组男27例，女24例，年龄43～75岁，平均年龄(57.31±12.18)岁；观察组男28例，女23例，年龄41～74岁，平均年龄(56.33±12.11)岁。两组男女性别比、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
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1.2方法 两组患者在住院期间均按照腦梗死的护理常规进行护理。对照组给予常规出院指导，内容包括：坚持按时服药、监测血压血糖、合理饮食、戒烟戒酒等，患者出院后仅由医院客服部门进行常规电话随访。观察组则在常规客服随访的基础上采用延续性护理模式进行护理：①成立院外延续护理小组：护理小组成员由中级及以上职称的神经内科医师、具有护师及以上职称的护士、营养师、药师、心理医生组成。对干预小组成员进行延续性护理的概念、目的、特点、模式、作用等方面进行培训，要求每位成员具备良好的沟通能力和专业知识。②制定延续护理实施方案：建立患者档案和个性化护理手册、开展健康教育讲座、并发症护理指导、心理护理指导、行为护理指导、疾病相关知识指导。由护士长就延续护理实施方案的内容及使用方法对责任护士进行培训，定期抽查，及时改进存在的问题。③随访：建立微信公共信息平台，护理干预小组成员于患者出院后1个月内电话或微信联系随访患者，1次/周，跟进前一次制定的健康目标完成情况，每 2周对患者进行家庭随访 1次，了解患者病情变化及遵医情况，并做针对性的指导。出院后 2～3个月，研究者对患者进行电话随访 1 次/2周，及时记录病情变化并提出指导意见。, 百拇医药(刘海威)