老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预效果分析(1)
摘 要：目的 探析老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施。方法 将2015年1月～2017年1月我院接收的老年髋部骨折术后患者90例进行回顾性分析，给予预防与护理措施，分析措施实施后患者下肢深静脉血栓形成形成发生率、住院时间及生活质量改善的情况。结果 患者下肢深静脉血栓形成发生率、住院时间、生存质量显著优于预防及护理措施实施前，P<0.05表示有统计学意义。结论 将预防与护理干预措施应用在老年髋部骨折术后患者临床护理中可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率，改善患者生活质量，促进患者尽快康复。
关键词：下肢深静脉血栓；护理干预；髋部骨折
中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.067
文章编号：1006-1959(2018)02-0172-03
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To investigate the preventive and nursing measures for the formation of deep venous thrombosis(DVT)in the elderly after hip fracture.Methods A total of 90 elderly patients with hip fracture received from January 2015 to January 2017 in our hospital were retrospectively analyzed.The prevention and nursing measures were given.The incidence of DVT，length of hospital stay and quality of life were analyzed after the measures were implemented improve the situation.Results Patients with DVT incidence，hospital stay，quality of life was significantly better than the prevention and care measures before implementation，P<0.05 was statistically significant.Conclusion The application of preventive and nursing interventions in the clinical nursing of elderly patients with hip fracture can effectively reduce the incidence of DVT，improve the quality of life of patients and promote the rapid recovery of patients.
, 百拇医药
Key words：Deep vein thrombosis of lower extremities；Nursing intervention；Hip fracture
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremities)即血栓性深静脉炎，其患病机制在于静脉血管中血液凝结[1]，进而对腔管造成阻塞，最终导致静脉回流障碍。病情严重时可诱发肺动脉栓塞[2]，对患者生命安全造成威胁。据有关资料显示[3]，大部分的老年髋关节骨折患者常合并冠心病、肥胖、静脉曲张[4]以及高血压等疾病，外加骨折术后存在下肢制动、局部血肿以及卧床时间过久等情况[5]，因此增加了下肢深静脉血栓的形成。现就我院2015年1月～2017年1月收治的90例老年髋部骨折手术患者术后下肢深静脉血栓行预防与护理措施的效果展开探析，表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究入选2015年1月～2017年1月我院接受髋部骨折手术治疗患者90例，本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属知情，自愿签署知情同意书。其中女性44例，男性46例，年龄62～88岁，平均年龄(68.95±5.85)岁。合并症：8例高血压，9例糖尿病，7例慢性呼吸性疾病，8例高脂血症。所选患者均采取手术治疗，其中3例全髋关节置换术，1例半髋关节置换术。术后患者出现下肢深静脉血栓形成均采取彩超诊断确诊，所选患者临床症状均表现为压痛、疼痛以及下肢肿胀等。
, http://www.100md.com
1.2方法 预防与护理措施：术后严格遵照责任医师的要求指导患者用药，同时在患者住院期间按照骨科手术常规护理开展护理服务，护理内容包括：环境护理、个人卫生指导以及并发症预防等。具体如下：①健康宣教：提高患者对下肢深静脉血栓形成高危因素的认知，例如高脂血症、糖尿病及吸烟等等，确保患者对血栓形成机制、临床表现与预后有一定了解，进而提高护理的依从性，树立信心战胜疾病。②心理护理：因患者常合并其他慢性疾病，外加经济、疼痛等因素的影响，患者极易出现恐惧、抑郁以及烦闷等负性情绪，进而给术后护理工作带来一定不良影响，对此，需加强同患者的交流，明确其消极情绪产生的原因，并给予及时的心理疏导，以使其不良情绪尽快消除，减轻对机体恢复的影响。③体位护理：术后适当抬高患肢，促进静脉回流，并使其下肢肿胀得到缓解；定时协助患者翻身，避免坠积性肺炎与压疮的出现；观察患者的患肢变化与肿胀的程度，掌握病情实际情况，若有异常需及时报予责任医师，并协助尽快处理。④疼痛护理：对患者疼痛情况详细了解，若发现患者出现胫后动脉搏动减弱、患肢发硬、肿胀或疼痛等情况，需重视下肢深静脉血栓的形成。⑤引流管护理：确保引流管畅通，防止其扭曲或阻塞，防止压迫周围血管减缓血流，使感染的机率增加。⑥下肢深静脉血栓形成后护理：制动患肢，切忌热敷、按摩与挤压，对患者全身以及局部情况加强观察，尤其是脑栓塞、呼吸困難以及意识障碍等情况，遵照医嘱给予患者低分子右旋糖酐、尿激酶等。⑦饮食指导：日常护理中需依照患者的个人喜好为其制定合理科学的膳食计划，嘱咐家属患者饮食对疾病康复的重要性，尽可能选取富含纤维、低脂的食物，多进食新鲜的蔬菜及水果，还可多食用使血液黏滞度降低的食物，例如木耳、香菇等；告知患者多饮水，维持大便畅通。, 百拇医药(赵淑芳)
关键词：下肢深静脉血栓；护理干预；髋部骨折
中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.067
文章编号：1006-1959(2018)02-0172-03
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Abstract：Objective To investigate the preventive and nursing measures for the formation of deep venous thrombosis(DVT)in the elderly after hip fracture.Methods A total of 90 elderly patients with hip fracture received from January 2015 to January 2017 in our hospital were retrospectively analyzed.The prevention and nursing measures were given.The incidence of DVT，length of hospital stay and quality of life were analyzed after the measures were implemented improve the situation.Results Patients with DVT incidence，hospital stay，quality of life was significantly better than the prevention and care measures before implementation，P<0.05 was statistically significant.Conclusion The application of preventive and nursing interventions in the clinical nursing of elderly patients with hip fracture can effectively reduce the incidence of DVT，improve the quality of life of patients and promote the rapid recovery of patients.
, 百拇医药
Key words：Deep vein thrombosis of lower extremities；Nursing intervention；Hip fracture
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower extremities)即血栓性深静脉炎，其患病机制在于静脉血管中血液凝结[1]，进而对腔管造成阻塞，最终导致静脉回流障碍。病情严重时可诱发肺动脉栓塞[2]，对患者生命安全造成威胁。据有关资料显示[3]，大部分的老年髋关节骨折患者常合并冠心病、肥胖、静脉曲张[4]以及高血压等疾病，外加骨折术后存在下肢制动、局部血肿以及卧床时间过久等情况[5]，因此增加了下肢深静脉血栓的形成。现就我院2015年1月～2017年1月收治的90例老年髋部骨折手术患者术后下肢深静脉血栓行预防与护理措施的效果展开探析，表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究入选2015年1月～2017年1月我院接受髋部骨折手术治疗患者90例，本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属知情，自愿签署知情同意书。其中女性44例，男性46例，年龄62～88岁，平均年龄(68.95±5.85)岁。合并症：8例高血压，9例糖尿病，7例慢性呼吸性疾病，8例高脂血症。所选患者均采取手术治疗，其中3例全髋关节置换术，1例半髋关节置换术。术后患者出现下肢深静脉血栓形成均采取彩超诊断确诊，所选患者临床症状均表现为压痛、疼痛以及下肢肿胀等。
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1.2方法 预防与护理措施：术后严格遵照责任医师的要求指导患者用药，同时在患者住院期间按照骨科手术常规护理开展护理服务，护理内容包括：环境护理、个人卫生指导以及并发症预防等。具体如下：①健康宣教：提高患者对下肢深静脉血栓形成高危因素的认知，例如高脂血症、糖尿病及吸烟等等，确保患者对血栓形成机制、临床表现与预后有一定了解，进而提高护理的依从性，树立信心战胜疾病。②心理护理：因患者常合并其他慢性疾病，外加经济、疼痛等因素的影响，患者极易出现恐惧、抑郁以及烦闷等负性情绪，进而给术后护理工作带来一定不良影响，对此，需加强同患者的交流，明确其消极情绪产生的原因，并给予及时的心理疏导，以使其不良情绪尽快消除，减轻对机体恢复的影响。③体位护理：术后适当抬高患肢，促进静脉回流，并使其下肢肿胀得到缓解；定时协助患者翻身，避免坠积性肺炎与压疮的出现；观察患者的患肢变化与肿胀的程度，掌握病情实际情况，若有异常需及时报予责任医师，并协助尽快处理。④疼痛护理：对患者疼痛情况详细了解，若发现患者出现胫后动脉搏动减弱、患肢发硬、肿胀或疼痛等情况，需重视下肢深静脉血栓的形成。⑤引流管护理：确保引流管畅通，防止其扭曲或阻塞，防止压迫周围血管减缓血流，使感染的机率增加。⑥下肢深静脉血栓形成后护理：制动患肢，切忌热敷、按摩与挤压，对患者全身以及局部情况加强观察，尤其是脑栓塞、呼吸困難以及意识障碍等情况，遵照医嘱给予患者低分子右旋糖酐、尿激酶等。⑦饮食指导：日常护理中需依照患者的个人喜好为其制定合理科学的膳食计划，嘱咐家属患者饮食对疾病康复的重要性，尽可能选取富含纤维、低脂的食物，多进食新鲜的蔬菜及水果，还可多食用使血液黏滞度降低的食物，例如木耳、香菇等；告知患者多饮水，维持大便畅通。, 百拇医药(赵淑芳)