1.3疗效观察及评定标准

    1.3.1疗效观察 治疗期间密切观察患者症状体征，不良反应和生活质量。每周复查的胸片、B超了解胸腔积液的变化；治疗结束4周后行B超、胸片探查胸腔积液，以观察胸腔积液变化情况；检测血常规，肝、肾功能和心电图。

    1.3.2疗效评价标准 按照WHO制定的统一评定标准：①完全缓解(CR)：胸腔积液完全消失，症状能够明显缓解或消失，至少维持4周；②部分缓解(PR)：若胸腔积液能够减少50%以上，症状明显改善，至少维持4周；③稳定(SD)：胸腔积液增加不超过25%或减少不足50%，症状部分缓解；④进展(PD)：治疗后症状无缓解或暂时缓解但很快加重；CR+PR为有效率。

    1.3.3不良反应评定 按不良反应常用术语标准3.0版进行评价。

    1.3.4生活质量影响的评定 参照孙燕、罗健教授编制的QOL评定量表评估肿瘤患者生活质量[2]。极差：<20分；差：21～30分；一般：31～40分；较好：41～50分；良好：51～60分；治疗前后分别计分，将治疗后生活质量评分提高超过10分者评价为生活质量改善，生活质量评分降低超过10分者评价为生活质量降低，治疗前后生活质量评分变化在10分内为稳定。

    1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析 ......