宫颈癌盆腔淋巴结转移分布及危险因素分析(1)
摘 要：目的 分析贵州地区宫颈癌淋巴结转移的临床病理特点。方法 收集2010年2月～2014年7月我院收治的ⅠB～ⅡB期168例宫颈癌手术患者临床病理资料，回顾性分析淋巴结分布情况及相关高危因素及预后。结果 淋巴结转移部位差异有统计学意义(P<0.05)，闭孔淋巴结最易出现转移，淋巴结转移与FIGO分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度均有关，与病理类型及年龄无关。淋巴结转移组预后较非转移组差。结论 宫颈癌淋巴结分布以顺站转移为主，分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度是淋巴结转移危险因素，淋巴结转移者预后差于无转移者。
关键词：宫颈癌；淋巴结转移；危险因素
中图分类号：R737.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.008
文章编号：1006-1959(2018)03-0025-03
, 百拇医药
Abstract：Objective To analyze the clinicopathological features of cervical lymph node metastasis in Guizhou province.Methods The clinical and pathological data of 168 patients with stage ⅠB～ⅡB cervical cancer admitted to our hospital from February 2010 to July 2014 were retrospectively analyzed.The distribution of lymph nodes and related risk factors and prognosis were retrospectively analyzed.Results There were significant differences in lymph node metastasis between the two groups(P<0.05).Most of the closed-cell lymph node metastases，lymph node metastasis and FIGO staging，vascular tumor thrombosis/nerve invasion，uterine infiltration， pathological differentiation，depth of myometrial invasion related.Has nothing to do with the pathological type and age.The prognosis of lymph node metastasis group was worse than that of non-metastasis group.Conclusion The distribution of lymph nodes in cervical cancer was mainly in the same station，stage，vascular tumor embolus/nerve invasion，periuterine infiltration，pathological differentiation， depth of myometrium invasion were risk factors of lymph node metastasis.The prognosis of lymph node metastasis was worse than that of non-metastasis.
, 百拇医药
Key words：Cervical cancer；Lymph node metastasis；Risk factors
宮颈癌(cervical cancer)是常见的妇科恶性肿瘤，我国是宫颈癌高发地区之一，近年发病率有升高及年轻化趋势。盆腔淋巴结转移是宫颈癌的主要转移方式[1]，也是影响宫颈癌预后的主要危险因素，相关文献报道分析宫颈癌淋巴结转移的分布及相关因素[2-4]。本研究对2010年2月～2014年7月我院手术确诊的ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者临床病理资料进行分析，探讨盆腔淋巴结转移分布特点及相关危险因素，以及淋巴结转移与预后的关系，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年2月～2014年7月我院收治手术确诊的宫颈癌168例，本次研究获得医院伦理学委员会审查并批准，患者术前临床FIGO分期为ⅠB～ⅡB期，均行规范的“广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”，有明确的术后病理结果，患者及家属知情同意并签署知情同意书。直接行放化疗未手术者不纳入统计分析。年龄28～68岁，平均年龄(44.75±8.03)岁；其中≥45岁者67例，<45岁者101例；根据2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠB期74例，ⅡA期66例，ⅡB期28例；病理明确其中鳞癌131例、腺癌25例、腺鳞癌10例、神经内分泌癌2例；有脉管癌栓或神经侵犯38例，无脉管癌栓及神经侵犯130例；宫旁浸润者14例，无宫旁浸润者154例；高-中分化者101例，中-低分化者 67例；浸润深度>1/2者129例，<1/2者39例。
1.2方法 所有患者经宫颈活检明确为宫颈癌后，行“广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”，术后标本送病理检查。结合术后病理，如患者存在任何一个高危因素(宫旁浸润、淋巴结阳性、切缘阳性)，或者2个或更多中危因素(脉管/神经浸润、深间质浸润、肿瘤大小、低分化、非鳞癌)，需补充术后辅助放化疗。治疗后对患者采用复诊、电话等随访方式，统计患者的生存、复发情况。, http://www.100md.com(廖加群 曹雪 陈燕平 吴莉 鲁亮 刘云聪 李杭 杨飞月)
关键词：宫颈癌；淋巴结转移；危险因素
中图分类号：R737.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.008
文章编号：1006-1959(2018)03-0025-03
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Abstract：Objective To analyze the clinicopathological features of cervical lymph node metastasis in Guizhou province.Methods The clinical and pathological data of 168 patients with stage ⅠB～ⅡB cervical cancer admitted to our hospital from February 2010 to July 2014 were retrospectively analyzed.The distribution of lymph nodes and related risk factors and prognosis were retrospectively analyzed.Results There were significant differences in lymph node metastasis between the two groups(P<0.05).Most of the closed-cell lymph node metastases，lymph node metastasis and FIGO staging，vascular tumor thrombosis/nerve invasion，uterine infiltration， pathological differentiation，depth of myometrial invasion related.Has nothing to do with the pathological type and age.The prognosis of lymph node metastasis group was worse than that of non-metastasis group.Conclusion The distribution of lymph nodes in cervical cancer was mainly in the same station，stage，vascular tumor embolus/nerve invasion，periuterine infiltration，pathological differentiation， depth of myometrium invasion were risk factors of lymph node metastasis.The prognosis of lymph node metastasis was worse than that of non-metastasis.
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Key words：Cervical cancer；Lymph node metastasis；Risk factors
宮颈癌(cervical cancer)是常见的妇科恶性肿瘤，我国是宫颈癌高发地区之一，近年发病率有升高及年轻化趋势。盆腔淋巴结转移是宫颈癌的主要转移方式[1]，也是影响宫颈癌预后的主要危险因素，相关文献报道分析宫颈癌淋巴结转移的分布及相关因素[2-4]。本研究对2010年2月～2014年7月我院手术确诊的ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者临床病理资料进行分析，探讨盆腔淋巴结转移分布特点及相关危险因素，以及淋巴结转移与预后的关系，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年2月～2014年7月我院收治手术确诊的宫颈癌168例，本次研究获得医院伦理学委员会审查并批准，患者术前临床FIGO分期为ⅠB～ⅡB期，均行规范的“广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”，有明确的术后病理结果，患者及家属知情同意并签署知情同意书。直接行放化疗未手术者不纳入统计分析。年龄28～68岁，平均年龄(44.75±8.03)岁；其中≥45岁者67例，<45岁者101例；根据2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠB期74例，ⅡA期66例，ⅡB期28例；病理明确其中鳞癌131例、腺癌25例、腺鳞癌10例、神经内分泌癌2例；有脉管癌栓或神经侵犯38例，无脉管癌栓及神经侵犯130例；宫旁浸润者14例，无宫旁浸润者154例；高-中分化者101例，中-低分化者 67例；浸润深度>1/2者129例，<1/2者39例。
1.2方法 所有患者经宫颈活检明确为宫颈癌后，行“广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”，术后标本送病理检查。结合术后病理，如患者存在任何一个高危因素(宫旁浸润、淋巴结阳性、切缘阳性)，或者2个或更多中危因素(脉管/神经浸润、深间质浸润、肿瘤大小、低分化、非鳞癌)，需补充术后辅助放化疗。治疗后对患者采用复诊、电话等随访方式，统计患者的生存、复发情况。, http://www.100md.com(廖加群 曹雪 陈燕平 吴莉 鲁亮 刘云聪 李杭 杨飞月)