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编号:13246851
胸腔镜下肺磨玻璃结节定位的研究进展(3)
http://www.100md.com 2018年1月22日 《医学信息》 2018年第3期
     2.3单纯穿刺定位 患者全麻后单肺通气前,根据CT三维重建提示,于结节至胸壁距离最短处垂直于胸壁穿刺,穿刺深度以刺破脏层胸膜即可。单肺通气后腔镜下探查穿刺出血点即为结节所在位置。该方法操作简单、并发症少,但是对术者经验依赖较大,定位误差大、失败率较高,且结节位于肺尖、肩胛骨后、肺膈面等部位时难以实施,应用较局限。

    2.4解剖性肺段切除 该方法是根据CT扫描结果判断结节所在肺段,对相应肺段进行解剖性切除,即将靶段动脉、静脉、支气管切断,保留段间静脉,段间交界的解剖性分离。该方法成功率高,但对于位于段间交界处的结节易出现定位失败,需要扩大范围切除以保证切缘或切除结节。目前有研究者提出可结合术前定位方法来减少失败率[31] ......
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