腹腔镜子宫全切除术与开腹手术的临床效果分析(2)
1.3手术指征[4] 子宫肌瘤≥5 cm、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜腺瘤样增生以及宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级，手术前常规诊刮应将子宫内膜的恶变排除，确保不存在手术禁忌症，两组患者子宫均小于12周妊娠子宫大小。
1.4手术方法
1.4.1实验对照组 采用腹腔镜子宫全切除术。方法：应用标准化的三孔操作方式，由阴道至宫颈向上举宫器，临近于宫角1～2 cm的位置电凝切除双侧圆韧带[4]。采取电凝方式切断卵巢原有韧带以及双侧的输卵管峡部，将膀胱子宫反折腹膜以及韧带前、后叶剪开，并对膀胱子宫的反折腹膜进行分离，向下推膀胱到宫颈口的下部位置，并采取电凝方式切断骶韧带、双侧子宫血管以及主韧带。将举宫器撤离，并替换为举宫杯。在镜下电凝切开穹窿位置而后将子宫完整切除，将举宫杯取出后经过阴道取出子宫，经过阴道进行连续性缝合后将阴道残端关闭。
1.4.2常规对照组 采用经腹子宫切除术，即麻醉后使患者平卧，开腹后用钳子提拉两边的宫角，并应用常规的切除方式。
1.5观察指标 观察两组术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、镇痛人数、切口甲级愈合人数及术后并发症等。
1.6统计学方法 采用SPSS21.0软件分析数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用(n，%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者实施手术后各项观察指标对比 实验观察组各项指标均优于常规对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组术后并发症对比 经过6个月随访，实验观察组患者术后切口感染、切口液化发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
在腹腔镜下开展子宫全部切除手术，具有非常严格的手术指征，需要子宫, 百拇医药(王丹)
1.4手术方法
1.4.1实验对照组 采用腹腔镜子宫全切除术。方法：应用标准化的三孔操作方式，由阴道至宫颈向上举宫器，临近于宫角1～2 cm的位置电凝切除双侧圆韧带[4]。采取电凝方式切断卵巢原有韧带以及双侧的输卵管峡部，将膀胱子宫反折腹膜以及韧带前、后叶剪开，并对膀胱子宫的反折腹膜进行分离，向下推膀胱到宫颈口的下部位置，并采取电凝方式切断骶韧带、双侧子宫血管以及主韧带。将举宫器撤离，并替换为举宫杯。在镜下电凝切开穹窿位置而后将子宫完整切除，将举宫杯取出后经过阴道取出子宫，经过阴道进行连续性缝合后将阴道残端关闭。
1.4.2常规对照组 采用经腹子宫切除术，即麻醉后使患者平卧，开腹后用钳子提拉两边的宫角，并应用常规的切除方式。
1.5观察指标 观察两组术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、镇痛人数、切口甲级愈合人数及术后并发症等。
1.6统计学方法 采用SPSS21.0软件分析数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料用(n，%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者实施手术后各项观察指标对比 实验观察组各项指标均优于常规对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组术后并发症对比 经过6个月随访，实验观察组患者术后切口感染、切口液化发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
在腹腔镜下开展子宫全部切除手术，具有非常严格的手术指征，需要子宫, 百拇医药(王丹)