颈椎的大部分功能均由前柱承担，前柱传导着颈椎轴向载荷的80%～85%。颈椎的骨折脱位多以前中柱结构损伤为主，故笔者认为前路手术可以更好的获得颈椎结构的重建。

    我院采用的颈椎前路撬拔复位内固定手术方式，通过椎体撑开器适度撑开，使脱位的关节突分离，减压后利用骨膜剥离器撬拨，同时借助颅骨牵引使颈椎略后伸，适当减少撑开程度，达到复位效果。此次32例患者均无脊髓、大血管、气管、食管意外损伤等术中并发症。相较于后路及前后路联合手术方案，其具有以下优点：①可直接解除颈椎前方压迫，恢复颈椎正常序列、生理弯曲机椎间高度；②切口小、出血少、术后并发症少；③手术时间短，以平卧位为主，体位变化少，避免术中翻身所致脊髓损伤的可能；④术后恢复快、术后并发症少；⑤减少颅骨牵引，减少损伤脊髓神经受压的时间，更有利于患者病情的恢复；⑥无需特殊器械。

    该手术适应症、禁忌症及经验探讨。本手术有减压彻底、创伤小、手术时间短、出血量少等特点，适用于：①单节段新鲜骨折脱位伴或不伴有单侧关节突绞索；②椎体骨折合并后纵韧带断裂、椎间盘突出或脱出；③椎体后缘骨折，骨折块向后嵌入椎管。根据经验，合并严重骨质疏松或病理性骨折脱位的患者为手术的禁忌，此类病例单纯前路手术钉板的把持力不足 ......