股骨头缺血坏死的阶梯治疗方法包括非手术治疗、保髋手术治疗和人工髋关节置换。非手术治疗包括卧床休息、高压氧仓治疗、电刺激疗法及中医中药治疗等方法[3]。保髋手术包括单纯的髓芯减压术、病灶清除、病灶清除+植骨术、病灶清除+有血运的物质(血管束、带血管蒂的骨瓣、带血运的骨)植入术、钽棒植入术、截骨术、带血管蒂的骨膜移植术、介入治疗等方法[4]。

    在治疗方案的选择上，下面三个观点获得了国内外学者的一致认同：①对于年龄较大(>55岁)的患者，在股骨头坏死处于早期时，倾向于选择非手术治疗或者单纯的髓芯减压术，而不采用术式复杂或副损伤较大的手术，当病情进展导致股骨头塌陷后，则采用人工髋关节置换；②对于股骨头坏死晚期患者，尤其是病变严重、股骨头塌陷、活动明显受限、疼痛剧烈者，无论是老年人还是青壮年，保髋治疗的效果均不理想，难以恢复髋关节的功能，因此应该直接采用人工髋关节置换；③对于青壮年人群的早期股骨头坏死，绝大多数学者主张采用保髋的外科手术治疗[5]，而不能将人工髋关节置换作为首选方案。

    许多临床观察研究已经明确证实：虽然人工关节置换在假体制备工艺和手术操作设计方面已经取得了巨大的进步，但在中使用时仍然存在着诸多问题。青壮年患者人工髋关节置换的远期效果并不理想，其远期疗效不如老年人[6，7] ......