1资料与方法

    1.1一般资料 选取2012年8月～2017年3月天津市儿童医院神经内科使用生酮饮食治疗3个月以上的65例难治性癫痫患儿，本次研究通过医学伦理会批准。根据病因分为不明原因癫痫组34例，症状性癫痫31例。症状性癫痫患儿中，继发于新生儿缺氧缺血性脑病者16例，继发于颅内感染者11例，结节性硬化3例，Dravet综合征1例。根据病程中出现的发作形式数目分为混合发作组30例，单一发作组35例。65例患儿中，癫痫性痉挛发作14例，非癫痫性痉挛发作51例。

    1.2纳入及排除标准 纳入标准：①符合难治性癫痫定义，给予2种或2种以上抗癫痫药物正规治疗，患儿发作无改善；②年龄>6个月；③患儿家属同意参与此次研究。排除标准：①脂肪代谢障碍性疾病；②严重心、肺、血液系统疾病；③肝功能损害、高脂血症、泌尿系结石等。

    1.3方法 生酮饮食治疗起始阶段均在住院期间进行，治疗前完善血、尿、便常规，肝肾功能、血脂、心电图、泌尿系统B超、血氨及血氨基酸分析。入院后根据患儿年龄禁食12～24 h，监测生命体征及血糖、血酮，若血糖低于2.5 mmol/L，予口服50%葡萄糖10～20 ml/次；当血酮达到2 mmol/L时 ......