TACE联合RFA治疗肝癌的可重复性强。两者均为微创治疗，与手术切除相比，对患者的基本情况要求稍低，因此可以作为肝癌术后肿瘤复发或再发病灶的治疗。

    3适应症与禁忌症

    随着TACE和RFA技术的不断改进及成熟，目前TACE联合RFA治疗肝癌效果显著，安全性高。单独使用TACE或RFA治疗肝癌的禁忌证及禁忌证，也是TACE联合RFA治疗肝癌的适应症和禁忌证。对于≤3 cm的小肝癌，尤其是<2 cm的微小肝癌，可不必联合TACE而直接行RFA治疗，疗效与联合TACE相同[15]。>3 cm的肝癌为TACE联合RFA的适应证[16，17]。严重肝功能障碍(Child-Pugh C级)、严重凝血功能异常、严重肾功能障碍、多器官功能衰竭、肿瘤远处广泛转移、门静脉主干完全被癌栓栓塞等为其禁忌症[18]。

    4联合治疗的时机选择

    TACE和RFA联合治疗，可先行RFA治疗，其后评估治疗效果，若发现残留病灶后再行TACE治疗。王瑜等的前瞻性队列研究报道[19]，RFA后行TACE是安全的，且对于肿瘤直径为3～5 cm的肝癌患者 ......