军队小散远单位医疗保障系统设计与应用(1)
摘 要：我院针对医疗体系内所属小散远单位驻地偏僻，交通不便，医疗资源匮乏，伤病员就诊和转诊困难等特点，开发了小散远单位医疗保障系统，选取位置合适的定点服务保障点进行帮扶并应用此系统，通过系统建立临床数据平台库共享医疗信息，部署远程会诊系统实时会诊，建立官兵电子健康档案方便调阅，有效解决了小散远体系单位官兵看病难，就医远等问题。
关键词：小散远单位；医疗保障系统；设计与应用
中图分类号：R197；TP315 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.009
文章编号：1006-1959(2018)09-0029-03
Abstract：In view of the characteristics of the small scattered far units in the medical system，such as remote locations，inconvenient transportation，lack of medical resources，difficulties in seeing patients and referrals，etc.，the medical security system of the small scattered far units has been developed in our hospital.Selecting the right location of the fixed point service guarantee point to help and applying this system，establishing the clinical data platform database to share medical information，deploying the remote consultation system to consult in real time，establishing the electronic health file of officers and soldiers to read conveniently.Effectively solve the small scattered far system unit officers and soldiers difficult to see a doctor，access to medical and other problems.
, 百拇医药
Key words：Small scattered far units；Medical security system；Design and application
我院地处中部平原，保障地域广，小、散、远单位将近20多個，他们驻地偏僻分散，医疗资源匮乏，交通不便，远离体系医院，伤病员就诊和转诊困难，只依靠传统的挂钩帮带活动并不能完全满足他们的就医需求[1，2]。为了有效提高这些地区官兵的医疗保障水平，我们选取一定数量且地理位置合适的体系卫生队进行全面传帮带，使他们形成在周围区域具有较强医疗保障能力的卫生所，使现有的卫勤保障模式转变为体系医院-定点服务保障点-小散远单位的三级医疗保障网，打破原有保障建制，以半小时车程为半径，形成区域性医疗保障体系，收到不错效果，得到了小散远单位官兵的好评。我院开发并应用了军队小散远单位医疗保障系统，该系统采用面向对象的思想和架构，建立临床数据平台库，优化配置医疗资源，使各项医疗信息实现远程实时交互[3]。官兵电子健康档案的建立，打破了存在于医院与定点服务保障点之间官兵医疗信息共享的壁垒，对我院进一步提升为部队服务能力很有意义。
, http://www.100md.com
1 系统概况
1.1系统功能 小散远体系单位医疗保障系统在保持现有医疗保障体系不变的基础上，主动拓展延伸服务空间，利用网络在保证安全的前提下最大程度地对定点服务保障点开放院内医疗资源，做到各类医学信息实时传输，各种检查结果互认，随时调阅官兵电子健康档案，使小散远单位官兵不用来回跋涉到体系医院，直接在附近的定点服务保障点就可以享受到医院的同样的各类医疗资源，这些单位官兵的健康需求得到了很好的满足。
1.2系统架构 架设系统时，我们以重复投资少、共享程度高、实用性强、维护简单为指导思想，采用一体化模式构建，把我院局域网延伸到各个定点服务保障点，使他们成为医院内部的一个子网，这样可以做到医院各类硬件软件对其共享，医疗数据读写操作直接存入医院服务器，以最少的投资实现了最大程度的资源共享，各种检查、检验信息实时传输，实时查阅，此时的各个定点服务保障点起到了医院分院一样的效果。
1.3网络架构 由于目前军事综合信息网覆盖面很广，各级基层医疗机构均能做到无缝连接，根据系统需求以及避免重复建设网络基础设施的原则，我们反复论证，最终采用了依托现有的军事综合信息网网络线路来实施[4，5]。首先利用高端防火墙的路由功能对下级定点服务保障点进行NAT地址映射，划分并分配与医院局域网相同的网段IP地址，很好地实现了医疗信息的双向透明传输，从技术上实现了定点服务保障点的分院角色，网络拓扑结构见图1。在安全方面，我们主要部署了联想网御网闸来进行数据安全交换，所有服务器均安装正版的杀毒软件及入侵检测系统，在防火墙中关闭一切非必要端口，从软硬件上保障数据安全。
2 关键技术
2.1临床数据平台库 医院每天都会运行数十个信息系统，包括门诊、住院、检查、化验等，他们都会产生大量医疗数据，日积月累数以万计，怎么对这些数据进行整理并有效利用，这就是建立临床数据平台库的初衷和意义。它将产生在不同信息系统中的临床数据以患者为中心建立索引，有效整合，分类汇总，医生在医院或下属中心卫生所工作站就可以查看调阅患者的所有医疗信息。我院临床数据平台库有三个部分构成：①基础信息数据库：电子病历建立所需要的各种基础信息对应数据模型的建立、存储和管理；②医疗内容数据库：各种医学知识对应电子信息表达式的建立、存储和管理；③患者信息数据库：患者个人基础信息的建立、存储和管理。, http://www.100md.com(周全 段国方)
关键词：小散远单位；医疗保障系统；设计与应用
中图分类号：R197；TP315 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.009
文章编号：1006-1959(2018)09-0029-03
Abstract：In view of the characteristics of the small scattered far units in the medical system，such as remote locations，inconvenient transportation，lack of medical resources，difficulties in seeing patients and referrals，etc.，the medical security system of the small scattered far units has been developed in our hospital.Selecting the right location of the fixed point service guarantee point to help and applying this system，establishing the clinical data platform database to share medical information，deploying the remote consultation system to consult in real time，establishing the electronic health file of officers and soldiers to read conveniently.Effectively solve the small scattered far system unit officers and soldiers difficult to see a doctor，access to medical and other problems.
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Key words：Small scattered far units；Medical security system；Design and application
我院地处中部平原，保障地域广，小、散、远单位将近20多個，他们驻地偏僻分散，医疗资源匮乏，交通不便，远离体系医院，伤病员就诊和转诊困难，只依靠传统的挂钩帮带活动并不能完全满足他们的就医需求[1，2]。为了有效提高这些地区官兵的医疗保障水平，我们选取一定数量且地理位置合适的体系卫生队进行全面传帮带，使他们形成在周围区域具有较强医疗保障能力的卫生所，使现有的卫勤保障模式转变为体系医院-定点服务保障点-小散远单位的三级医疗保障网，打破原有保障建制，以半小时车程为半径，形成区域性医疗保障体系，收到不错效果，得到了小散远单位官兵的好评。我院开发并应用了军队小散远单位医疗保障系统，该系统采用面向对象的思想和架构，建立临床数据平台库，优化配置医疗资源，使各项医疗信息实现远程实时交互[3]。官兵电子健康档案的建立，打破了存在于医院与定点服务保障点之间官兵医疗信息共享的壁垒，对我院进一步提升为部队服务能力很有意义。
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1 系统概况
1.1系统功能 小散远体系单位医疗保障系统在保持现有医疗保障体系不变的基础上，主动拓展延伸服务空间，利用网络在保证安全的前提下最大程度地对定点服务保障点开放院内医疗资源，做到各类医学信息实时传输，各种检查结果互认，随时调阅官兵电子健康档案，使小散远单位官兵不用来回跋涉到体系医院，直接在附近的定点服务保障点就可以享受到医院的同样的各类医疗资源，这些单位官兵的健康需求得到了很好的满足。
1.2系统架构 架设系统时，我们以重复投资少、共享程度高、实用性强、维护简单为指导思想，采用一体化模式构建，把我院局域网延伸到各个定点服务保障点，使他们成为医院内部的一个子网，这样可以做到医院各类硬件软件对其共享，医疗数据读写操作直接存入医院服务器，以最少的投资实现了最大程度的资源共享，各种检查、检验信息实时传输，实时查阅，此时的各个定点服务保障点起到了医院分院一样的效果。
1.3网络架构 由于目前军事综合信息网覆盖面很广，各级基层医疗机构均能做到无缝连接，根据系统需求以及避免重复建设网络基础设施的原则，我们反复论证，最终采用了依托现有的军事综合信息网网络线路来实施[4，5]。首先利用高端防火墙的路由功能对下级定点服务保障点进行NAT地址映射，划分并分配与医院局域网相同的网段IP地址，很好地实现了医疗信息的双向透明传输，从技术上实现了定点服务保障点的分院角色，网络拓扑结构见图1。在安全方面，我们主要部署了联想网御网闸来进行数据安全交换，所有服务器均安装正版的杀毒软件及入侵检测系统，在防火墙中关闭一切非必要端口，从软硬件上保障数据安全。
2 关键技术
2.1临床数据平台库 医院每天都会运行数十个信息系统，包括门诊、住院、检查、化验等，他们都会产生大量医疗数据，日积月累数以万计，怎么对这些数据进行整理并有效利用，这就是建立临床数据平台库的初衷和意义。它将产生在不同信息系统中的临床数据以患者为中心建立索引，有效整合，分类汇总，医生在医院或下属中心卫生所工作站就可以查看调阅患者的所有医疗信息。我院临床数据平台库有三个部分构成：①基础信息数据库：电子病历建立所需要的各种基础信息对应数据模型的建立、存储和管理；②医疗内容数据库：各种医学知识对应电子信息表达式的建立、存储和管理；③患者信息数据库：患者个人基础信息的建立、存储和管理。, http://www.100md.com(周全 段国方)