地特胰岛素减少体重增加的机制尚未完全明确，可能与其减少防御性进食、对中枢神经系统的作用和恢复肝脏与外周胰岛素浓度梯度等3种假说相关。①由于地特胰島素的药动学曲线更加平缓，作用更加持久，且没有明显的作用高峰，以及吸收的可预测性，从而减少了夜间低血糖的发生率，减少血糖波动，因此减少了由防御性进食引起的体重增加[8]。②地特胰岛素在大脑中发挥较强作用[9]，在下丘脑及大脑皮层组织，地特胰岛素比人胰岛素更早、更显著地引起胰岛素受体磷酸化，进一步激活胰岛素受体底物蛋白2(IRS-2)及下游通路，从而引起食欲减退，摄食减少，体重减轻。③与白蛋白结合的地特胰岛素分子不容易通过毛细血管内皮屏障，故自血循环扩散到外周靶组织的速度更慢，从而避免外周组织的过度胰岛素化(脂肪分解被不适当抑制)导致体重增加 ......