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编号:13312807
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床有效性分析(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《医学信息》 2018年第9期
     1.2纳入及排除标准 入选患儿均经临床确诊,所有患儿家属均签署知情同意书,排除临床资料不全伴发其他呼吸系统疾病的患儿。

    1.3方法

    1.3.1对照组 依据患儿的具体情况给予抗感染类药物、止咳药、平喘以及支气管扩张剂等常规治疗,连续治疗2个月。

    1.3.2观察组 采用孟鲁司特钠(四川大冢制药有限公司,国药准字H20064828,10 mg/片)治疗,口服,10 mg/次,1次/d,连续治疗2个月。

    1.4观察指标 观察两组患儿临床疗效、临床症状(咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘)消退时间、肺功能指标(VCmax、FEV1、FEV1/FVC)以及不良反应发生情况。

    疗效标准[3]:①显效:症状完全消失,哮喘得到控制,无发作;②有效:症状显著减轻,哮喘偶有发作,发作时间缩短;③无效:症状无变化,哮喘次数无减少,甚至加重。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
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    1.5统计学方法 数据分析使用SPSS24.0統计软件包,计量资料以(x±s)表示,两组间比较采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组临床疗效对比 观察组中,显效34例,有效24例,无效2例,治疗有效率为96.67%;对照组中,显效27例,有效20例,无效13例,治疗有效率为78.33%;观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.34,P<0.05)。

    2.2两组临床症状消退时间对比 观察组咳嗽、肺部哮鸣音、憋喘消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.3两组肺功能指标对比 观察组患者VCmax、FEV1、FEV1/FVC改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
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    2.4两组不良反应对比 在治疗和观察期间,两组患儿均未发生严重不良反应。

    3讨论

    小儿哮喘发病机制是气道非特异性炎症反应,在受到刺激时会发生广泛的气道狭窄和痉挛,哮喘发作[4]。小儿哮喘致病因素主要为病毒感染,例如呼吸道病毒等,或过敏原也会诱发小儿哮喘,例如室内的螨虫、霉菌等,室外空气污染物、花粉等。同时小儿哮喘与自身的支气管、肺功能发育情况以及先天性因素存在相关性[5]。临床常规给予对症治疗,虽然可控制临床症状,但是复发率较高。

    炎症因子白三烯是引发哮喘的重要介质,存在于哮喘患儿气道,属于高效炎性介质,会使患儿呼吸道血管通透性增加,促进支气管平滑肌收缩,形成黏液栓,诱发哮喘的发作。所以,临床治疗小儿哮喘,可选择白三烯受体拮抗体。而孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗新药物,会对气道炎症因子产生作用,且可选择性结合半胱氨酸白三烯受体,使其与白三烯结合有选择性阻断,有效缓解气道痉挛,为临床治疗小儿哮喘提供了新的方向,同时该药物可降低炎症细胞浸润状况,改善肺功能[6]。
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    本文研究结果显示,观察组临床治疗有效率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,肺功能指标改善优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),且在治疗和观察期间,未发生严重不良反应。

    综上所述,孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有确切的疗效,可在短时间内减轻患儿临床症状,改善患儿肺功能,且临床用药安全。但是临床还要不断对该治疗方法进行深入研究,以期取得更好的治疗效果,进一步为临床患儿提供最佳的治疗服务。

    参考文献:

    [1]苏慧霞.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(36):123-124.

    [2]王红宇,陈华友.孟鲁司特辅治小儿哮喘疗效观察[J].西部医学,2013,2(55):713-714.

    [3]黄晓亮.孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床研究[J].现代医药卫生,2015,24(5):736-738.
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    [4]孙新.支气管哮喘对儿童生长发育的影响[J].发育医学电子杂志,2017,5(4):205-208.

    [5]于浩滨,吴春青,李桂新.乌体林斯注射液联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿哮喘35例疗效观察[J].河北中医,2011,33(10):1596-1597.

    [6]李峥嵘,张烁.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果[J].中国当代医药,2015,14(1):99-100,103.

    收稿日期:2017-12-21;修回日期:2017-12-28

    编辑/张建婷, 百拇医药(尹静华)
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