机体外伤应激状态时血常规的变化情况观察(2)
1.2.2检测仪器 空腹血糖检测采用全自动生化分析仪(Dirui CS-400A)进行，超敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测采用乳胶增强免疫比浊法。采用血液自动分析仪(Hemax-530AL)自动检测红细胞数(RBC)、淋巴细胞数(LY)、血小板数(PLT)、白细胞数(WBC)、中性粒细胞绝对值(GR)及单核细胞数(MONO)等血常规指标，本次研究所用试剂均为仪器配套提供。
1.3统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组应激指标比较 观察组空腹血糖(5.8±1.3)mmol/L和C反应蛋白(14.3±7.4)mmol/L，高于对照组(4.7±1.0)mmol/L、(1.5±1.1)mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组血常规指标比较观察组RBC、LY、PLT，低于对照组；观察组WBC、GR、MONO，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
应激反应是机体在各种生物性、物理性或化学性刺激性出现的一系列适应代偿反应，也被叫做细胞应激。机体内外环境和心理因素等都可以成为应激源，应激反应有助于调动机体的潜能，从而增强机体防御能力，而时间过长的应激反应会导致机体非特异性损伤，甚至发生各种应激性疾病。
细胞应激反应下机体各级组织、细胞会出现的非特异性适应反应，会导致机体代谢和功能的变化，糖异生和糖原分解增强，促使血糖水平显著升高。Hs-CRP一直是临床上常用的判断炎症和应激状态的敏感指标，当在外伤刺激的情况下，血液中Hs-CRP的水平会迅速升高，并与外伤程度呈明显的正相关性[5]。同时，血液循环参与机体各项生理活动，与全身各器官都有联系，在机体功能调节、新陈代谢等平衡中其重要作用，血液中中性粒细胞、红细胞、白细胞和血小板也会因为应激反应出现明显变化。因此，临床通过血常规指标的检查可以判断和确定机体状态和一些组织器官及血液系统疾病。
, http://www.100md.com
本研究发现，观察组患者空腹血糖和Hs-CRP水平，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。血液中各种细胞都有其特殊的作用，红细胞能够运输氧气并参与机体免疫调节。BC、GR、MONO可以通过各种机制对侵入机体的病原体、过敏原等进行消灭。血小板能够在机体发生出血时帮助凝血和止血，同时也有着一定的免疫调节能力[6]。本研究发现，观察组RBC、LY、PLT，低于对照组，而WBC、GR、MONO，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，机体外伤应激状态患者血常规指标会出现明显改变，因此可以通过血常规变化为应激性疾病的预防和治疗提供参考指标。
参考文献：
[1]王晨宇.择时运动对运动员组织损伤和氧化应激的影响[J].河南师范大学学报(自然科学版)，2015，43(6)：169-174.
[2]林正，余智，曾博，等. [Gly14]-Humanin减轻大鼠颅脑外伤后氧化应激及细胞凋亡[J].中国神经精神疾病杂志，2016，42(3)：180-183.
, http://www.100md.com
[3]武铁男，范越，方子龙，等.优秀男子青少年游泳运动员高原训练的血液指标变化[J].中国运动医学杂志，2016，35(10)：952-956.
[4]李寶山，冷灵，李成.髓外和髓内固定及髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折隐性失血的特点分析[J]. 实用医学杂志，2015，31(18)：3004-3007.
[5]刘向东，郭琼，蒲运刚，等.硬膜外自控镇痛对肺叶切除术后肺部感染患者的肺功能、应激指标及并发症的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27(5)：1070-1073.
[6]姜克文，李武雄，董冀晨，等.ASS评分、C-反应蛋白及白细胞变化在脑外伤患者早期感染中的监测价值[J].中华医院感染学杂志，2017，27(2)：355-358.
收稿日期：2018-1-11；修回日期：2018-1-21
编辑/高章利, 百拇医药(卢秀军)
1.3统计学分析 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组应激指标比较 观察组空腹血糖(5.8±1.3)mmol/L和C反应蛋白(14.3±7.4)mmol/L，高于对照组(4.7±1.0)mmol/L、(1.5±1.1)mmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)。
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2.2两组血常规指标比较观察组RBC、LY、PLT，低于对照组；观察组WBC、GR、MONO，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
应激反应是机体在各种生物性、物理性或化学性刺激性出现的一系列适应代偿反应，也被叫做细胞应激。机体内外环境和心理因素等都可以成为应激源，应激反应有助于调动机体的潜能，从而增强机体防御能力，而时间过长的应激反应会导致机体非特异性损伤，甚至发生各种应激性疾病。
细胞应激反应下机体各级组织、细胞会出现的非特异性适应反应，会导致机体代谢和功能的变化，糖异生和糖原分解增强，促使血糖水平显著升高。Hs-CRP一直是临床上常用的判断炎症和应激状态的敏感指标，当在外伤刺激的情况下，血液中Hs-CRP的水平会迅速升高，并与外伤程度呈明显的正相关性[5]。同时，血液循环参与机体各项生理活动，与全身各器官都有联系，在机体功能调节、新陈代谢等平衡中其重要作用，血液中中性粒细胞、红细胞、白细胞和血小板也会因为应激反应出现明显变化。因此，临床通过血常规指标的检查可以判断和确定机体状态和一些组织器官及血液系统疾病。
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本研究发现，观察组患者空腹血糖和Hs-CRP水平，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。血液中各种细胞都有其特殊的作用，红细胞能够运输氧气并参与机体免疫调节。BC、GR、MONO可以通过各种机制对侵入机体的病原体、过敏原等进行消灭。血小板能够在机体发生出血时帮助凝血和止血，同时也有着一定的免疫调节能力[6]。本研究发现，观察组RBC、LY、PLT，低于对照组，而WBC、GR、MONO，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，机体外伤应激状态患者血常规指标会出现明显改变，因此可以通过血常规变化为应激性疾病的预防和治疗提供参考指标。
参考文献：
[1]王晨宇.择时运动对运动员组织损伤和氧化应激的影响[J].河南师范大学学报(自然科学版)，2015，43(6)：169-174.
[2]林正，余智，曾博，等. [Gly14]-Humanin减轻大鼠颅脑外伤后氧化应激及细胞凋亡[J].中国神经精神疾病杂志，2016，42(3)：180-183.
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[3]武铁男，范越，方子龙，等.优秀男子青少年游泳运动员高原训练的血液指标变化[J].中国运动医学杂志，2016，35(10)：952-956.
[4]李寶山，冷灵，李成.髓外和髓内固定及髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折隐性失血的特点分析[J]. 实用医学杂志，2015，31(18)：3004-3007.
[5]刘向东，郭琼，蒲运刚，等.硬膜外自控镇痛对肺叶切除术后肺部感染患者的肺功能、应激指标及并发症的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27(5)：1070-1073.
[6]姜克文，李武雄，董冀晨，等.ASS评分、C-反应蛋白及白细胞变化在脑外伤患者早期感染中的监测价值[J].中华医院感染学杂志，2017，27(2)：355-358.
收稿日期：2018-1-11；修回日期：2018-1-21
编辑/高章利, 百拇医药(卢秀军)