摘 要：Altemeir术(会阴部直肠乙状结肠切除、肛提肌折叠术)通过切除多余肠管，保留直肠周围组织治疗重度直肠脱垂对于不能耐受开腹手术的重度直肠脱垂的患者疗效确切，本文详细介绍该手术过程及相关经验总结，术后短期效果好，值得临床推广，远期效果有待进一步大数据支持。

    关键词：重度直肠脱垂；Altemeir术；老年患者

    中图分类号：R657.19 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.09.064

    文章编号：1006-1959(2018)09-0189-02

    直肠脱垂是指直肠粘膜或全层及部分乙状结肠向下移位，根据我国2002年制定的诊断标准，直肠粘膜的脱垂为不完全性直肠脱垂，直肠全层的脱垂成为完全性直肠脱垂[1]，两者最直观地区别在于脱垂物形状，前者呈球形，后者一般呈圆锥形并以直肠腔为中心的同心圆，该型根据其脱垂的程度又分Ⅲ度，直肠内套叠(Ⅰ度)、直肠全层脱出(Ⅱ度)及直肠并乙状结肠脱出(Ⅲ度)[2]。单纯的直肠粘膜的脱出临床一般采用直肠粘膜注射、结扎或吻合器痔上粘膜环切术，伴有直肠全层脱出临床手术方式又分为经会阴和经腹部手術[3]，经腹手术创伤较大，临床应用较少，经会阴比较常用的手术方式有直肠粘膜袖状切除肠壁折叠术(Delorme术)、会阴部直肠乙状结肠部分切除吻合术(Mikulicz术)、会阴部直肠乙状结肠切除、肛提肌折叠术(Altemeir术)[4] ......