2非感染性因素

    2.1吸烟 吸烟是COPD急诊发作最常见的因素之一，也是目前公认的COPD发生的首要危险因素。COPD急诊发作患者中吸烟患者较无吸烟习惯患者的临床症状更严重、每年第一秒呼吸容积(FEV1)的下降速度更快、肺功能异常的发生率也更高[14]。吸烟是COPD急诊发作的主要诱导因素，世界卫生组织WHO调查结果显示：吸烟者最终导致COPD急诊发作的概率约10%～20%，COPD急诊发作患者中80%～90%均与吸烟相关，被动吸二手烟成人的COPD急诊发作率较无吸烟习惯者及无吸二手烟成年高10～43%。此外，COPD急诊发作中吸烟患者的死亡率较不吸烟者高1000%。调查结果可推论：烟民数量的扩增势必会增多COPD急诊发作数量。吸烟者与吸烟者烟龄、吸烟的总包数以及吸烟的吸烟状况紧密相关，也即COPD急診发作率与吸烟量及吸烟时间紧密相关，且呈正比例关系。研究结果表明[15]，烟龄15年及以上或每日抽烟数量平均在10支以上等均为COPD急诊发作的危险诱发因素。此外，调查煤矿工作人员的结果发现：煤矿工作人员吸烟指数(日吸烟支数×烟龄)越高，其尘肺合并COPD发生率也越高 ......