2基于PBL和情景模拟教学的实施构想

    PBL教学即指以问题为学习基础(problem-based learning)，它和我们传统所指的以授课为基础的学习(lecture based learning)模式是相对的。传统的LBL教学模式是以“教”为理念。而PBL教学是以“学”为中心，以学生的主动学习为主，强调和培养学生主动探索问题和解决问题的能力[4，5]。2012年教育部在125所试点高校开展卓越医生培养计划项目，我校成为了首批“五年制临床医学培养模式改革”试点单位。从2013年开始，我们就不断探索和改进针对卓越医师班的适合现代教学模式和教学理念的教育模式，取得了良好的效果。

    2.1基于PBL的临床技能学教学方式在卓越医师培养中的实施方式

    2.1.1设立病例，情景模拟，团队协作 由于临床技能学的临床实践性非常强，脱离实践客体和实践环境的技能学习都好比是“纸上谈兵”。然而，对于还没有任何临床技能基础的大三学生来讲，直接安排他们进入临床医院的第一线进行见习和实习也存在诸多现实问题。因此，在试点班级中我们突破了传统的临床技能学教学模式，由教师设计病例，让学生们以小组为单位，针对病例进行临床场景模拟。首先，教师在课前会给每个小组一份病例，然后让学生们围绕这个病例进行讨论，讨论可以从两方面展开：①站在医生的角度，作为接诊医生应如何处理及分析病情。②站在患者角度，讨论患者应具备的症状、病史以及心理。在讨论后自行安排分配出“医生”和“患者”，并建构完善相关病史和情景；讨论医生面对“患者”应该进行的问诊内容、体格检查操作等。讨论完成后要按小组分别演绎出整个医疗过程 ......