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编号:13307875
子宫内膜异位症相关性不孕的诊断及治疗研究(2)
http://www.100md.com 2018年4月9日 《医学信息》 2018年第14期
     2.4特殊影像学检查 B超,其是彩色多普勒超声,是目前辅助诊断EMS的简单易行的方法。卵巢EMS的声像表现是卵巢壁厚,包块大小不一,与周围粘连不清,如伴有囊内出血,则表现为大小均一的细小反射光点。包括5种类型:①均匀点状型;②囊肿型;③混合型;④多囊型;⑤实体型盆腔内EMS表现为囊内光点增多,月经后囊性包块增大、变圆,此时易被误诊为卵巢囊肿。超声检查无创、快速,可重复性好,但漏诊率、误诊率偏高,必须结合病史询问及体格检查综合判断。CT 检查是诊断EMS的常用手段之一,但特异性低不能单独用于确诊EMS。在不同学者的研究中,影像学描述也不尽相同。邓娟[13]等通过分析17例重症EMS患者的CT图像后发现,EMS患者大多数病变处于脂肪层,仅有少数的病变深入直达腹直肌。邵玲等[14]结合EMS患者CT征象及临床表现后认为,EMS的临床诊断中应结合疾病的发病机制、临床主要症状与体征及相应的辅助检查进行确诊,并重点做好与子宫肌瘤、囊腺瘤、卵巢单纯性囊肿、囊腺癌等疾病的鉴别。但一般而言,EMS囊肿在CT检查下时可有如下征象:①子宫临近组织有囊性病变,强化后,囊壁有轻、中度强化表现。②特征性表现:囊内有凝血块时,可有局灶性强化。③“卫星囊”征象:囊内反复出血,囊壁完整性被破坏,出现缝隙,内容物渗出后发生再包裹 ......
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