1.2方法

    1.2.1对照组 采用Gamma 钉治疗，麻醉起效后，通过C型臂X线机引导复位，选择股骨大粗隆位置纵向切开，将粗隆顶端充分暴露后于1/3偏内位置行空心锥开口[3]。开口成功后放置引导针并扩髓，之后放置Gamma 钉，最后取出引导针。通过瞄准导向器将导针钻进，并适当运用股骨颈拉力将螺钉拧紧固定，固定远端后用生理盐水清洗切口，行常规缝合。

    1.2.2观察组 给予PFNA治疗，麻醉起效后患者在仰臥位，将肢体、躯干抬高15°，在C型臂X线机下引导复位，选择股骨大粗隆顶端行外侧切开，将导针于股骨大粗隆顶端置入，待导针至骨髓腔中后扩髓，扩髓后将PFNA钉置入髓腔中并取出导针。最后确定骨折位置，待螺旋刀片螺纹导针置入后固定，操作结束后用生理盐水清洗切口并缝合。

    1.3术后处理 两组患者术后常规应用抗生素治疗，术后第2天可让患者坐起、翻身，并行髋部和膝部肌肉的训练，使患者能达到较好的髋、膝、踝关节的活动度 ......