1 资料与方法

    1.1一般资料 选取北京老年医院2016年2月～2017年2月收治的96例胫骨平台骨折患者，将其按随机数表法分为观察组和对照组，各48例。观察组中女18例，男30例，年龄25～64岁，平均年龄(45.81±2.14)岁，Schatker分型Ⅳ型24例，Ⅴ型11例，Ⅵ型13例。对照组中女20例，男28例，年龄26～68岁，平均年龄(46.29±2.08)岁，Schatker分型Ⅳ型22例，Ⅴ型13例，Ⅵ型13例。两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可进行。

    1.2方法

    1.2.1对照组 采用钢板内固定术治疗。术前，对所有患者采用CT进行检查，评估其关节损伤程度。行硬膜外麻醉，取仰卧位，于患者膝外侧做一弧形切口，双侧胫骨髁骨折采用内侧联合外侧双切入路[2]。先向上撬开半月板，确保胫骨平台充分暴露，仔细观察患者关节受损情况，并找到塌陷关节面；于胫骨外侧髁外侧下大约2 cm处开一骨窗，继续进入塌陷关节面下的松质骨，将塌陷的关节面撬拨复位后，进行填充和加压。注意：通常情况下，单侧外侧髁使用高尔夫锁定钢板内固定，内侧平台骨折使用L型锁定钢板内固定，确保胫骨平台的稳定性。最后，对于交叉韧带撕脱患者，可采用吸收缝线固定；对于半月板撕裂患者的缝合可采用吸收缝线分层完成，关节损伤比较严重的患者，给予摘除。术后常规引流 ......