医院临床中麻醉信息系统的应用分析(1)
摘 要：现阶段，医院麻醉医师开始逐渐重视信息资源开发、利用。医院在完成多个业务系统，包括影像数据传输及储存系统、实验室信息系统、医院信息系统等的建设后开始对手术麻醉信息系统予以构建并应用，在此基础上确保手术麻醉的安全性、实效性。本文主要针对麻醉信息系统在医院临床中的应用进行分析。
关键词：医院；麻醉信息系统；手术麻醉
中图分类号：R197.324 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.005
文章编号：1006-1959(2018)15-0010-02
Application Analysis of Anesthesia Information System in Hospital Clinical Practice
, http://www.100md.com
ZHAO Xin
(Department of Information Statistics，Jiangning Hospital，Nanjing 211100，Jiangsu，China)
Abstract：At this stage，hospital anesthesiologists have begun to pay more attention to the development and utilization of information resources.After completing the construction of multiple business systems，including image data transmission and storage systems， laboratory information systems，and hospital information systems，the hospital began to construct and apply the surgical anesthesia information system to ensure the safety and effectiveness of surgical anesthesia.This paper mainly analyzes the application of anesthesia information system in hospital clinical practice.
, 百拇医药
Key words：Hospital；Anesthesia information system；Surgical anesthesia
麻醉信息是指以患者在圍手术期与麻醉相关医疗信息为核心，并涉及麻醉工作流程中物品、手术及人员等相关内容。根据信息流发生顺序，可对麻醉信息予以划分，划分为术前信息、术中信息及术后信息[1]。手术麻醉信息管理系统可按照麻醉科手术室中不同对象产生的不同信息流划分为物品信息、手术信息、员工信息及患者信息[2]。本文将对我院麻醉信息系统在医院临床中的应用进行分析。
1 麻醉信息系统概述
现代麻醉手术中，通常选取麻醉信息系统对麻醉手术过程中一系列信息数据予以记录[3，4]。麻醉信息系统的功能主要有术前访视、术中管理及术后管理等，其计算机系统功能主要划分为两个部分，一个部分为软件构成，另一个部分为硬件构成。从硬件构成方面来看，软件系统安装之前，通常需要完成手术室的网络布线工作，确保各个手术间内配备1台及1台以上计算机，同时医院应当配备服务器。通常情况下，客户端/服务器模式为工作站的运行模式，其中客户端需要选用相应的操作系统，同时连接多个相关设备，如监护仪等，在此基础上自动采集监护仪的输出数据，并于服务器的数据库内实时储存采集到的信息数据。服务器可无缝连接医院现有的其他数据库系统，在此基础上对患者的综合信息予以共享[5]。麻醉信息系统的软件系统通常由四个部分构成，即科室管理系统、手术预约申请系统、护士工作站及麻醉师工作站。每一个工作站在进入之前均需要输入相应的用户名及密码。麻醉师工作站的功能主要包括患者的基本资料、医嘱信息、病历、检测结果、检测状况、麻醉记录、术前访视、总结、术后随访及收费等。护士工作站的主要功能有手术器械信息、护理信息、手术申请及患者基本资料等。预约申请系统的功能主要有拟施麻醉方式、医生与助理、拟施手术及诊断信息等。科室管理系统的主要功能有月报、排班、班次统计及权限设定等。
, http://www.100md.com
2 麻醉信息系统功能分析
麻醉信息系统的功能主要包括：查询、统计功能和提供手术信息功能两大方面。
2.1 查询、统计功能 ①通过麻醉信息系统，手术室可自动获取患者的基本信息与术前诊断等信息，还可查询麻醉签字单签毕、手术同意书签毕、符合手术指征、诊断明确、各项检查完成、术前准备完毕等信息。②可自动生成麻醉记录单，内容有手术与麻醉申请、审批，根据相关规定提出申请，传至手术室，还可查询手术通知单，包含手术护士、手术医生、手术名称、麻醉方法、用药及试敏等信息。③可统计手术费用、处方单据打印、自动核减费用金额与手术之前用药、麻醉方案等信息。
2.2 提供手术信息功能 ①可提供填写手术护理记录单与麻醉记录单。②可提供核查无菌包内灭菌指示卡，可对手术器械是否齐全予以核对，还可对器械数目、缝针、棉签及纱布予以核对并记录，上述信息数据均可于手术之前录入，手术之后修改。③可提供麻醉医师姓名、职称、科室与手术助手、医师等信息，还可提供器械护士、巡回护士及洗手护士等基本信息。④可提供手术切口类型、手术部位、手术规模、手术分类、手术台、手术时间、手术日期、手术编码等相关信息。⑤可提供药品用药、麻醉器械及手术器械等准备记录。⑥可提供记录手术医嘱与手术之前护理工作落实等信息。⑦可提供麻醉科会诊记录、讨论记录形成的书面记录及术前小结，包括麻醉前签字、手术前用药及麻醉方案等书面记录。, 百拇医药(赵欣)
关键词：医院；麻醉信息系统；手术麻醉
中图分类号：R197.324 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.005
文章编号：1006-1959(2018)15-0010-02
Application Analysis of Anesthesia Information System in Hospital Clinical Practice
, http://www.100md.com
ZHAO Xin
(Department of Information Statistics，Jiangning Hospital，Nanjing 211100，Jiangsu，China)
Abstract：At this stage，hospital anesthesiologists have begun to pay more attention to the development and utilization of information resources.After completing the construction of multiple business systems，including image data transmission and storage systems， laboratory information systems，and hospital information systems，the hospital began to construct and apply the surgical anesthesia information system to ensure the safety and effectiveness of surgical anesthesia.This paper mainly analyzes the application of anesthesia information system in hospital clinical practice.
, 百拇医药
Key words：Hospital；Anesthesia information system；Surgical anesthesia
麻醉信息是指以患者在圍手术期与麻醉相关医疗信息为核心，并涉及麻醉工作流程中物品、手术及人员等相关内容。根据信息流发生顺序，可对麻醉信息予以划分，划分为术前信息、术中信息及术后信息[1]。手术麻醉信息管理系统可按照麻醉科手术室中不同对象产生的不同信息流划分为物品信息、手术信息、员工信息及患者信息[2]。本文将对我院麻醉信息系统在医院临床中的应用进行分析。
1 麻醉信息系统概述
现代麻醉手术中，通常选取麻醉信息系统对麻醉手术过程中一系列信息数据予以记录[3，4]。麻醉信息系统的功能主要有术前访视、术中管理及术后管理等，其计算机系统功能主要划分为两个部分，一个部分为软件构成，另一个部分为硬件构成。从硬件构成方面来看，软件系统安装之前，通常需要完成手术室的网络布线工作，确保各个手术间内配备1台及1台以上计算机，同时医院应当配备服务器。通常情况下，客户端/服务器模式为工作站的运行模式，其中客户端需要选用相应的操作系统，同时连接多个相关设备，如监护仪等，在此基础上自动采集监护仪的输出数据，并于服务器的数据库内实时储存采集到的信息数据。服务器可无缝连接医院现有的其他数据库系统，在此基础上对患者的综合信息予以共享[5]。麻醉信息系统的软件系统通常由四个部分构成，即科室管理系统、手术预约申请系统、护士工作站及麻醉师工作站。每一个工作站在进入之前均需要输入相应的用户名及密码。麻醉师工作站的功能主要包括患者的基本资料、医嘱信息、病历、检测结果、检测状况、麻醉记录、术前访视、总结、术后随访及收费等。护士工作站的主要功能有手术器械信息、护理信息、手术申请及患者基本资料等。预约申请系统的功能主要有拟施麻醉方式、医生与助理、拟施手术及诊断信息等。科室管理系统的主要功能有月报、排班、班次统计及权限设定等。
, http://www.100md.com
2 麻醉信息系统功能分析
麻醉信息系统的功能主要包括：查询、统计功能和提供手术信息功能两大方面。
2.1 查询、统计功能 ①通过麻醉信息系统，手术室可自动获取患者的基本信息与术前诊断等信息，还可查询麻醉签字单签毕、手术同意书签毕、符合手术指征、诊断明确、各项检查完成、术前准备完毕等信息。②可自动生成麻醉记录单，内容有手术与麻醉申请、审批，根据相关规定提出申请，传至手术室，还可查询手术通知单，包含手术护士、手术医生、手术名称、麻醉方法、用药及试敏等信息。③可统计手术费用、处方单据打印、自动核减费用金额与手术之前用药、麻醉方案等信息。
2.2 提供手术信息功能 ①可提供填写手术护理记录单与麻醉记录单。②可提供核查无菌包内灭菌指示卡，可对手术器械是否齐全予以核对，还可对器械数目、缝针、棉签及纱布予以核对并记录，上述信息数据均可于手术之前录入，手术之后修改。③可提供麻醉医师姓名、职称、科室与手术助手、医师等信息，还可提供器械护士、巡回护士及洗手护士等基本信息。④可提供手术切口类型、手术部位、手术规模、手术分类、手术台、手术时间、手术日期、手术编码等相关信息。⑤可提供药品用药、麻醉器械及手术器械等准备记录。⑥可提供记录手术医嘱与手术之前护理工作落实等信息。⑦可提供麻醉科会诊记录、讨论记录形成的书面记录及术前小结，包括麻醉前签字、手术前用药及麻醉方案等书面记录。, 百拇医药(赵欣)