2 中西医结合辨证诊断

    中医通过四诊合参对酒精性肝病进行诊断，西医通过询问饮酒史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合进行诊断。近年来，中医发现酒精性肝病的辨证与西医客观检查有一定联系。严清霜[18]分析中医证素分布规律与西医客观指标存在相关性，得出转氨酶升高可能与酒精性肝病湿、热形成有关，凝血酶原时间异常与气虚、阳虚、湿形成相关，血红蛋白可作为热、痰证参考指标之一。韩相国等[19]认为超声在区分诊断脂肪肝和酒精性肝病方面有一定的临床价值，诊断率达95%以上，能够直观的观察患者肝脏功能状态及损伤状态。姚志山等[20]对不同中医证型的酒精性肝病患者进行Child-Pugh分级，A级以肝胆湿热证、肝胃气滞证为主，B级以肝胆湿热证、脾肾阳虚证为主，C级以痰湿阻滞证、肝肾阴虚证为主，并进一步分析肝胆湿热证的酒精性肝病谷氨酰转肽酶明显升高，肝胃气滞证的白蛋白、甘油三酯水平最高，痰瘀阻滞证的总胆固醇及谷氨酰转肽酶最低，总胆红素在各个酒精性肝病的中医分型无明显差别。

    3 治则

    中医治疗原则：实则解酒毒、清湿热、祛痰浊，活血祛瘀、行气导滞；虚则滋肝肾、温脾阳。黄群等[21]认为现代肝病与中医“脾”相似，提出现代肝病应以“实脾”为主，认为“脾”易虚，易被积、湿、瘀所困，提出“实脾”同时以补气调中、消食化积、祛湿利水、祛瘀养血为主 ......