2化学换肤术的研究进展

    2.1化学换肤术中化学制剂的研究进展 当前，化学换肤术中，浅层换肤常用化学试剂为果酸，以羟基乙酸应用最多。有研究显示，通过对集中常用的浅表换肤化学试剂及其应用效果对比研究显示，20%羟基乙酸以及35%三氯醋酸、30%水杨酸等三种化学制剂在皮肤光老化动物模型试验中，能够有效促进表皮及真皮浅层缔结组织重建，其中，以35%三氯醋酸制剂使用后产生的组织损伤最为严重，试验显示有明显的炎症反应，且炎症持续时间在14 d以上，其他两种化学制剂的安全性相对较好[13]。其次，中层换肤治疗中，以干冰、果酸或者是Jessner's溶液与35%的三氯醋酸进行混合后联合进行中层换肤应用，或者是使用浓度在35%～50%的三氯醋酸、88%苯酚进行冲层换肤使用较多，其中，三氯醋酸是中层换肤中最为常用的化学制剂，上述几种化学制剂中，以联合换肤效果最为显著，与传统中层换肤使用制剂相比，其安全性明显较高，换肤过程中患者不良反应发生概率相对较低。最后，深层换肤中，以Baker苯酚与50%～60%的三氯醋酸混合进行联合换肤应用最为常见。需要注意的是，在选择与设计深层换肤的化学制剂中，除了需要从实际类型以及浓度等方面进行考虑外，还需要结合患者的皮肤类型以及换肤部位、换肤中皮肤准备情况、换肤制剂使用方法、接触时间、患者基本情况等进行综合考虑后合理选择和使用 ......