摘 要：脾梗死是一种罕见疾病，发病率目前尚不清楚。急性肾梗死临床少见，且缺乏特异性的临床表现，易误诊。两者同时梗死者少见，我们收治1例急性脾肾梗死伴房颤的患者，给予积极抗凝、缓解血管痉挛、改善微循环、恢复窦律等保守治疗，效果满意。结合相关文献进行复习，加强对脾肾梗死的临床、影像的认识，提高对脾肾梗死的早期认识和治疗。

    关键词：脾肾梗死；房颤；抗凝

    中图分类号：R692.2；R657.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.066

    文章编号：1006-1959(2018)15-0191-02

    1 临床资料

    患者，男，64岁，主因腹痛2天于2017年3月27日急诊入院。患者于入院前2天进食后出现腹部闷痛，以中上腹为著，疼痛逐渐加剧，剧烈时为绞痛，无肩背部及腹股沟区、会阴区放射痛，排便1次，为少量墨绿色稀便，排便后腹痛无缓解，伴有恶心，无呕吐。患者就诊于当地医院，查腹部CT未见明显异常，给予积极对症治疗后未见好转，转至天津市武警医院。既往：胃溃疡20年。“二尖瓣狭窄、心律不齐”40余年。2016年7月因“腰部外伤”卧床休息1月余。查体：腹软，全腹轻压痛，以臍上略偏左为重，无反跳痛，无肌紧张，肝肾区无叩痛，肠鸣音5次/min，双下肢不肿。肛门指诊：膝胸位，未触及肿物，指套无血染。急诊腹部彩超：肝胆胰脾未见明显异常 ......