吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究(1)
摘 要：目的 观察吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法 抽取2017年7月～2018年7月在我院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者50例，随机分为实验组与对照组，各25例，对照组患者采用吞咽功能康复锻炼，实验组在此基础上加用吞咽治疗仪，观察两组患者吞咽功能评分、临床疗效。结果 实验组吞咽功能评分优于对照组[(2.67±0.66)分vs(5.94±1.37)分]，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组临床疗效优于对照组(92.00% vs 60.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍可有效改善患者吞咽功能，提高临床疗效。
关键词：吞咽障碍；脑卒中；咽喉；吞咽治疗仪
中图分类号：R246.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.22.032
文章编号：1006-1959(2018)22-0115-03
, http://www.100md.com
Clinical Study of Swallowing Therapy Apparatus in Treating Dysphagia after Stroke
WANG Yu，FANG Yong-bin
(Department of Internal Medicine，Subject Two，Wanzai County People's Hospital，Yichun 336100，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To explore the clinical effect of swallowing therapy apparatus in the treatment of dysphagia after stroke. Methods 50 patients with dysphagia after stroke from July 2017 to July 2018 in our hospital were randomly divided into experimental group and control group， 25 cases in each group. The control group was treated with swallowing function rehabilitation. Based on this， a swallowing therapy device was added to observe the swallowing function score and clinical efficacy of the two groups. Results The swallowing function score of the experimental group was better than that of the control group [(2.67±0.66) points vs(5.94±1.37)， the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical effect of the experimental group was better than that of the control group (92.00% vs.60. 00%)， the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Swallowing therapy device can effectively improve the swallowing function and improve the clinical efficacy of dysphagia after stroke.
, http://www.100md.com
Key words：Dysphagia；Stroke；Throat；Swallowing therapyapparatus
腦卒中后吞咽障碍是脑卒中后脑干受损引起双侧皮质延髓束出现麻痹或损坏，进而导致吞咽功能障碍，严重影响患者饮食状况。如得不到及时治疗，严重者可出现营养不良、窒息、吸入性肺炎等并发症，早期干预治疗极为重要[1，2]。当前脑卒中后吞咽障碍改善多以局部功能锻炼进行康复，虽有一定的效果，但在长时间的锻炼过程中患者会因看不到康复的效果依从性逐步下降，不利于提升治疗效果。吞咽治疗仪是近年出现的一种改善喉部功能的仪器，通过电刺激方式改善患者受损的喉部神经，具有较高的安全性，不会造成喉部痉挛。鉴于此，本研究随机选取2017年7月～2018年7月在我院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者50例作为研究对象，旨在探究吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com 1.1一般资料 选择万载县人民医院2017年7月～2018年7月收治的脑卒中后吞咽障碍患者50例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各25例。纳入标准：①均临床确诊为脑卒中后吞咽功能障碍；②取得患者与家属同意，并且签署知情同意书；③经饮水实验吞咽功能障碍≥3级；④无口腔疾病。排除标准：①存在口腔严重疾病、精神疾病、严重性合并心肺肾疾病、安装心脏起搏器者；②拒绝参加者。实验组中男13例，女12例，年龄55～76岁，平均年龄(66.14±1.22)岁；其中脑出血9例，脑梗死16例。对照组中男14例，女11例，年龄57～77岁，平均年龄(67.23±1.41)岁；其中脑出血10例，脑梗死15例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，研究可进行。
1.2方法
1.2.1对照组 采用吞咽功能康复。①颈部锻炼：协助患者进行颈部锻炼，向左、右转动，高抬头、低头，增强其颈部肌力，锻炼过程中防止其误咽；②舌肌锻炼：告知患者把舌头伸出来做左右摆动、卷缩舒展开运动；③咽部冷刺激：采用细长条状冰块轻轻擦拭患者软腭、舌根、咽后壁等部位，刺激患者吞咽反射，并且在操作过程中告知其进行吞咽动作；④进食锻炼：患者取坐立姿势，颈部向前屈，采用鸡蛋羹、米糊等半流质食物进行锻炼，每次进食3 ml左右，根据患者吞咽恢复情况逐一增加食用量，锻炼25 min/次， 1次/d。⑤呼吸道锻炼：教给患者正确憋气、咳嗽、深呼吸方法，利于建立其排除气管异物的防御反射。, http://www.100md.com(王瑜 方勇斌)
关键词：吞咽障碍；脑卒中；咽喉；吞咽治疗仪
中图分类号：R246.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.22.032
文章编号：1006-1959(2018)22-0115-03
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Clinical Study of Swallowing Therapy Apparatus in Treating Dysphagia after Stroke
WANG Yu，FANG Yong-bin
(Department of Internal Medicine，Subject Two，Wanzai County People's Hospital，Yichun 336100，Jiangxi，China)
Abstract：Objective To explore the clinical effect of swallowing therapy apparatus in the treatment of dysphagia after stroke. Methods 50 patients with dysphagia after stroke from July 2017 to July 2018 in our hospital were randomly divided into experimental group and control group， 25 cases in each group. The control group was treated with swallowing function rehabilitation. Based on this， a swallowing therapy device was added to observe the swallowing function score and clinical efficacy of the two groups. Results The swallowing function score of the experimental group was better than that of the control group [(2.67±0.66) points vs(5.94±1.37)， the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical effect of the experimental group was better than that of the control group (92.00% vs.60. 00%)， the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Swallowing therapy device can effectively improve the swallowing function and improve the clinical efficacy of dysphagia after stroke.
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Key words：Dysphagia；Stroke；Throat；Swallowing therapyapparatus
腦卒中后吞咽障碍是脑卒中后脑干受损引起双侧皮质延髓束出现麻痹或损坏，进而导致吞咽功能障碍，严重影响患者饮食状况。如得不到及时治疗，严重者可出现营养不良、窒息、吸入性肺炎等并发症，早期干预治疗极为重要[1，2]。当前脑卒中后吞咽障碍改善多以局部功能锻炼进行康复，虽有一定的效果，但在长时间的锻炼过程中患者会因看不到康复的效果依从性逐步下降，不利于提升治疗效果。吞咽治疗仪是近年出现的一种改善喉部功能的仪器，通过电刺激方式改善患者受损的喉部神经，具有较高的安全性，不会造成喉部痉挛。鉴于此，本研究随机选取2017年7月～2018年7月在我院接受治疗的脑卒中后吞咽障碍患者50例作为研究对象，旨在探究吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com 1.1一般资料 选择万载县人民医院2017年7月～2018年7月收治的脑卒中后吞咽障碍患者50例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组与对照组，各25例。纳入标准：①均临床确诊为脑卒中后吞咽功能障碍；②取得患者与家属同意，并且签署知情同意书；③经饮水实验吞咽功能障碍≥3级；④无口腔疾病。排除标准：①存在口腔严重疾病、精神疾病、严重性合并心肺肾疾病、安装心脏起搏器者；②拒绝参加者。实验组中男13例，女12例，年龄55～76岁，平均年龄(66.14±1.22)岁；其中脑出血9例，脑梗死16例。对照组中男14例，女11例，年龄57～77岁，平均年龄(67.23±1.41)岁；其中脑出血10例，脑梗死15例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，研究可进行。
1.2方法
1.2.1对照组 采用吞咽功能康复。①颈部锻炼：协助患者进行颈部锻炼，向左、右转动，高抬头、低头，增强其颈部肌力，锻炼过程中防止其误咽；②舌肌锻炼：告知患者把舌头伸出来做左右摆动、卷缩舒展开运动；③咽部冷刺激：采用细长条状冰块轻轻擦拭患者软腭、舌根、咽后壁等部位，刺激患者吞咽反射，并且在操作过程中告知其进行吞咽动作；④进食锻炼：患者取坐立姿势，颈部向前屈，采用鸡蛋羹、米糊等半流质食物进行锻炼，每次进食3 ml左右，根据患者吞咽恢复情况逐一增加食用量，锻炼25 min/次， 1次/d。⑤呼吸道锻炼：教给患者正确憋气、咳嗽、深呼吸方法，利于建立其排除气管异物的防御反射。, http://www.100md.com(王瑜 方勇斌)