3.3股骨近端防旋髓内钉 股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)是在股骨近端髓内钉(PFN)的基础上改进的髓内固定系统，其独特的防旋刀片设计尤其适用于老年骨质疏松患者的股骨转子间骨折[7]；同时，主钉具有6°解剖型外翻角，符合人体解剖学原理，利于插入。由于PFNA使用的螺旋刀片锁定技术取代了以前的螺钉固定，其螺旋刀片采用敲击置入，同时其直径是逐渐增加的，从而确保填压骨质。其抗切出、抗旋转稳定性以及抗内翻能力均得到增强，可防止术后“z”效应的发生。同时，由于其只需通过敲击置入一枚螺旋刀片，其手术时间及术中出血量较其余内固定材料均明显减少，手术操作简单易行，围手术并发症低、功能恢复佳[8]。PFNA也有一定的局限性，其早期设计针对欧美人种，亚洲人种股骨近端解剖结构较欧美人种有所差异，主要表现为股骨大转子高度较低，股骨外偏角转折点较高，因此，其用于大转子粉碎骨折的患者操作上存在不便，特别是合并外侧壁粉碎的患者，稳定性不如InterTan系统。

    3.4股骨近端髓内钉InterTan系统 InterTan系统是新一代的股骨近端髓内钉固定系统 ......