Key words：Inhalation injury；Acetylcysteine；Lung；Tumor necrosis factor；Inflammatory reaction；Dexamethasone

    烟雾吸入性损伤常发生于不通风或密闭的环境中，包括热力损伤和烟雾损伤，热力损伤主要是吸入大量干热和湿热的空气导致呼吸道、肺实质损伤，烟雾损伤主要是吸入大量炭粒和化学物质，导致呼吸道、肺实质化学性损伤，烟雾吸人性损伤的发病率和病死率都很高[1]。大面积烧伤合并吸入性损伤是指患者发生严重烧伤的同时，因吸入有毒烟雾或烧伤性化学物质而导致呼吸道受到化学性损伤，情况严重者甚至损伤肺实质。烧伤合并吸入性损伤约占烧伤患者总数的5%～10%，重度吸入性损伤的病死率可高达80%，是烧伤三大致死原因之一[2]。目前临床对烟雾吸入所致急性肺损伤治疗有针对性的药物不多，主要以清除分泌物和气道盥洗等机械性治疗为主[3]。N-乙酰半胱氨酸是一种痰液裂解剂，对多种呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、急性肺部感染有一定疗效[4]，但对吸入性损伤的治疗效果罕见报道 ......