胃肠息肉患者血脂水平影响因素及相关性分析(1)
摘要：目的 分析胃肠息肉与血脂水平的相关性。方法 选取2016年8月～2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院的胃息肉患者114例和肠息肉患者135例作为病例组，体检健康中心非息肉患者110例为对照组。收集三组患者空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C水平，同时收集息肉患者的息肉病理类型、大小、数量、部位等临床特点，采用回归分析对各组血脂情况进行分析。另外收集胃息肉患者是否患有Hp感染、慢性胃炎，肠息肉患者是否患有高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝，分析各因素对血脂水平影响。结果 ①胃息肉组的血清TG、TC均高于对照组，HDL-C则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。合并Hp感染的胃息肉患者血清TG高于无HP感染组。胃息肉的不同病理类型、大小、数量部位等血脂水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②肠息肉组血清TG、TC均高于对照组，HDL-C则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。息肉>1 cm组与<1 cm组、左半结肠息肉组与右半结肠息肉组血脂水平对比，差异有统计学意义(P<0.05)，腺瘤性息肉组与非腺瘤性组、单发组与多发组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。肠息肉患者中合并高尿酸和合并脂肪肝与高脂血症有明显相关性(P<0.05)。结论 胃肠息肉患者血脂水平均发生异常，胃息肉患者血脂异常与Hp感染有关，建议对于胃息肉患者根除Hp，减少血脂异常，可防治其他疾病。肠息肉患者高脂血症是息肉进展的危险性因素，同时并发高尿酸、脂肪肝的肠息肉患者患高脂血症风险更大。
, 百拇医药
关键词：胃息肉;肠息肉;血脂;Hp
中图分类号：R574 文獻标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.023
文章编号：1006-1959(2019)02-0079-04
胃、肠息肉作为消化系统常见疾病，其主要是因胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物，是胃肠肿瘤的癌前病变，故对于胃肠息肉的防治对降低消化道恶性肿瘤发病率有重要意义。目前对于胃、肠息肉发病机制尚未完全明确，但国内外很多研究认为血脂异常是肠息肉发生发展的危险因素[1]，有部分研究认为血脂水平可能与胃息肉感染Hp有一定相关性。故本研究主要探讨胃、肠息肉与血脂水平的相关性，血脂水平与息肉类型、大小、数量、部位是否有相关性，以及血脂水平的影响因素。
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1资料与方法
1.1一般资料 收集2016年7月～2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院患者临床信息，本研究经医院伦理会批准，排除患有炎症性肠病，消化道肿瘤病史、家族史，原发性脂质代谢异常等疾病病史，且近期未服用过降血脂等影响血脂代谢的药物。通过内镜检查后，明确诊断为胃息肉者纳为胃息肉组，共114例，明确诊断为肠息肉患者纳为肠息肉组，共135例，两组均为病例组。选取健康体检中心110例非息肉患者作为对照组。胃息肉组中，女70例，男44例，年龄29～78岁，平均年龄(53.75±12.32)岁;肠息肉组中，女77例，男58例，年龄31～75岁，平均年龄(52.30±12.70)岁;对照组中，女59例，男51例，年龄22～75岁，平均年龄(49.27±14.58)岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 回顾性分析所有纳入患者的临床资料：空腹血脂水平，包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，胃、肠息肉的息肉性质(病理类型、大小、数量、部位)，分别比较胃息肉组、肠息肉组与对照组的血脂水平差异。①胃息肉组根据不同息肉性质分析血脂水平差异，同时分析Hp感染、慢性胃炎与血脂异常的相关性;②肠息肉组根据息肉性质分析血脂水平差异，同时分析高血压、高空腹血糖、高尿酸、脂肪肝与血脂异常的相关性。
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1.3统计学分析 最终数据分析采用SPSS 20.0统计软件，计量资料所得实验结果均用(x±s)表示，胃息肉组与对照组、肠息肉组与对照组，各组间的血脂水平比较用t检验，息肉不同性质之间也采用t检验(其中病理类型分三种，采取两两t检验)，各不同临床特点的息肉组与是否患有高脂血症之间使用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.001为具有显著性差异。
2结果
2.1胃息肉组与对照组的比较
2.1.1胃息肉组与对照组各项血脂水平的比较 胃息肉组血清TG、TC均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);而LDL-C与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.1.2不同病理特点胃息肉血脂水平比较 增生性息肉、炎性息肉与腺瘤性息肉组，胃底、胃体、胃窦各息肉组，单发与多发组，直径≥1 cm与<1 cm组各组的血脂水平，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
2.1.3胃息肉患者各临床因素与是否发生高脂血症关系分析 根据是否患有慢性胃炎、是否有Hp感染进行分组，对各组的高脂血症发生进行分析，发现有无感染Hp、慢性胃炎与高脂血症发生有明显相关(P<0.05)，见表3。, http://www.100md.com(朱玉 戴夫 彭琼)
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关键词：胃息肉;肠息肉;血脂;Hp
中图分类号：R574 文獻标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.023
文章编号：1006-1959(2019)02-0079-04
胃、肠息肉作为消化系统常见疾病，其主要是因胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物，是胃肠肿瘤的癌前病变，故对于胃肠息肉的防治对降低消化道恶性肿瘤发病率有重要意义。目前对于胃、肠息肉发病机制尚未完全明确，但国内外很多研究认为血脂异常是肠息肉发生发展的危险因素[1]，有部分研究认为血脂水平可能与胃息肉感染Hp有一定相关性。故本研究主要探讨胃、肠息肉与血脂水平的相关性，血脂水平与息肉类型、大小、数量、部位是否有相关性，以及血脂水平的影响因素。
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1资料与方法
1.1一般资料 收集2016年7月～2017年12月合肥市第一人民医院消化内科住院患者临床信息，本研究经医院伦理会批准，排除患有炎症性肠病，消化道肿瘤病史、家族史，原发性脂质代谢异常等疾病病史，且近期未服用过降血脂等影响血脂代谢的药物。通过内镜检查后，明确诊断为胃息肉者纳为胃息肉组，共114例，明确诊断为肠息肉患者纳为肠息肉组，共135例，两组均为病例组。选取健康体检中心110例非息肉患者作为对照组。胃息肉组中，女70例，男44例，年龄29～78岁，平均年龄(53.75±12.32)岁;肠息肉组中，女77例，男58例，年龄31～75岁，平均年龄(52.30±12.70)岁;对照组中，女59例，男51例，年龄22～75岁，平均年龄(49.27±14.58)岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 回顾性分析所有纳入患者的临床资料：空腹血脂水平，包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，胃、肠息肉的息肉性质(病理类型、大小、数量、部位)，分别比较胃息肉组、肠息肉组与对照组的血脂水平差异。①胃息肉组根据不同息肉性质分析血脂水平差异，同时分析Hp感染、慢性胃炎与血脂异常的相关性;②肠息肉组根据息肉性质分析血脂水平差异，同时分析高血压、高空腹血糖、高尿酸、脂肪肝与血脂异常的相关性。
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1.3统计学分析 最终数据分析采用SPSS 20.0统计软件，计量资料所得实验结果均用(x±s)表示，胃息肉组与对照组、肠息肉组与对照组，各组间的血脂水平比较用t检验，息肉不同性质之间也采用t检验(其中病理类型分三种，采取两两t检验)，各不同临床特点的息肉组与是否患有高脂血症之间使用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义，P<0.001为具有显著性差异。
2结果
2.1胃息肉组与对照组的比较
2.1.1胃息肉组与对照组各项血脂水平的比较 胃息肉组血清TG、TC均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);而LDL-C与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.1.2不同病理特点胃息肉血脂水平比较 增生性息肉、炎性息肉与腺瘤性息肉组，胃底、胃体、胃窦各息肉组，单发与多发组，直径≥1 cm与<1 cm组各组的血脂水平，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
2.1.3胃息肉患者各临床因素与是否发生高脂血症关系分析 根据是否患有慢性胃炎、是否有Hp感染进行分组，对各组的高脂血症发生进行分析，发现有无感染Hp、慢性胃炎与高脂血症发生有明显相关(P<0.05)，见表3。, http://www.100md.com(朱玉 戴夫 彭琼)