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编号:13425887
耳鼻咽喉病变临床诊治中电子鼻咽喉镜的应用效果分析(2)
http://www.100md.com 2019年1月29日 《医学信息》 2019年第4期
     1.3观察指标 观察内部解剖结构、颜色、黏膜表现,分析患者电子鼻咽喉镜检查,部分病种结合病理检查,诊断疾病包括:慢性咽炎、慢性喉炎、急性咽炎、急性喉炎、声带息肉、声带小结、腺样体肥大、声带麻痹、喉癌、鼻咽囊肿、鼻咽癌。

    2结果

    474例患者在表麻下顺利完成电子鼻咽喉镜检查,未见不良反应,无喉痉挛,无麻醉意外。由于丁卡因具有一定毒性,局部麻醉时,需做好观察,及必要时的抢救药品。检查完成后,分析电子鼻咽喉镜检查结果,各病变的检查结果见表1。

    3讨论

    耳鼻咽喉的生理解剖部位比较深,且存在腔隙,相关结构也比较精细,单纯通过额镜难以完成对疾病的诊断和治疗。在以往的临床诊疗中,主治医师多依据自身经验和手感进行体会和摸索,对临床诊治水平产生一定影响[1]。因此,耳鼻咽喉临床检查和治疗中,常常辅于检查设备。近些年,随着电子电热光学等技术的进步,电子视频内窥镜等医疗镜像代替肉眼直视病灶区。电子鼻咽喉镜是继间接喉镜、间接鼻喉镜、纤维喉镜、硬管喉镜以后出现的新型辅助诊断工具。
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    电子鼻咽喉镜的前端配有微型图像传感器,外形小,易弯曲,冷光源强度高,导光性能好,同时配有图文工作站,可以对瞬间动态图形进行锁定,对患者鼻咽喉黏膜细小隐匿病变进行动态观察,积累临床资料,也有利于早期发现、诊断鼻咽喉病变。

    一般情况下,耳鼻咽喉患者在采用电子鼻咽喉镜检查部位疾病后,需取活体组织做病理切片检查,从而进一步确诊结果,如果一次无法确诊的情况下,需要多次活检[2]。

    乔永威[3]在对该院132例耳鼻喉科患者进行临床诊治中,分别采用鼻咽纤维镜与电子鼻咽喉镜,对患者鼻腔进行检查。结果分析对比,电子鼻咽镜诊断出鼻部异常118例,所占比例为89.39%。而鼻咽纤维镜诊断83例,所占比例62.88%,由此可见,电子鼻咽镜诊断率高于鼻咽纤维镜。朱汝妃等[4]在临床医学研究中对间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等在下喉镜诊疗中的应用情况进行对比,经临床研究发现,电子鼻咽喉镜的操作方式便捷,影像资料保存完整,图像清晰度高,与本研究结果相符合。汪莉薇[5],张晓岗[6]研究表明电子鼻咽喉镜在诊治耳鼻咽喉疾病中有着更高的准确性,在临床诊断中具有更高临床价值,也从侧面印证本研究的可靠性和实践依据。
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    本组十余种常见病及多发病均在电子鼻咽喉镜下操作,其中7例鼻咽癌,17例喉癌均在同期检查中取活体检验并得以确诊,在纳入研究的患者中,检查率高达100.00%,未出现不良反应,患者未出现明显痛苦状况,是一种有效的,安全的检测手段。

    综上所述,电子鼻咽喉镜是耳鼻喉疾病诊治的一种新型实用工具,而且具有操作简便、诊断率高的特点,且不受年龄限制,门急诊即可实施,对机体的损害等副作用少。

    参考文献:

    [1]徐克,张小莉,顾亚军,等.动态喉镜与电子喉镜在喉部疾病诊断中的临床价值评价[J].现代生物医学进展,2015,15(26):5114-5118.

    [2]李璐.观察电子鼻咽喉镜下电离子手术治疗声带良性增生性病变的疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(1):101-102.
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    [3]乔永威.电子鼻咽喉镜直视下直接咽鼓管吹张法治疗儿童难治性分泌性中耳炎的效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(14):2667-2669.

    [4]朱汝妃,昝映輝.心理护理干预对电子鼻咽镜下鼻咽部活检患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(12):99-100.

    [5]汪莉薇.电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值分析[J].中国医药指南,2017,15(5):49-50.

    [6]张晓岚.电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉病变临床诊治中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2017,20(9):106-108.

    收稿日期:2018-12-19;修回日期:2019-1-8

    编辑/钱洪飞, 百拇医药(陆亚文 陈小宁)
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