3讨论

    AGEs在正常人中是随着年龄缓慢形成并积累的，但在持续的高血糖状态下或与高水平氧化应激相关的疾病中会加速AGEs的产生[5]，因其对酶稳定而难以降解，在人体的血浆、视网膜、胶原和肾脏(包括肾小球系膜、肾小球和基底膜)等组织器官中大量蓄积并引起损伤，其中肾脏是AGEs分解代谢的主要场所，是AGEs积聚的重要位点。本研究发现糖尿病患者的皮肤AGEs值高于非糖尿病患者，证实了AGEs在糖尿病患者体内蓄积。有学者研究表明皮肤胶原AGEs的积累反映了肾脏AGEs的积累[6]。因此，通过检测糖尿病患者的皮肤AGEs水平可能在一定层面上反映出患者早期肾脏病变的情况。

    皮肤是糖基化的好发部位，利用AGEs有特殊的吸收光谱及荧光特性国外开展了大量临床研究[7]。相关学者报道了皮肤胶原AGEs特别是CML水平与1型糖尿病患者发生微血管并发症(包括肾病)的发展和恶化之间的相关性。同样，在2型糖尿病中，皮肤AGEs被证明是包括肾病在内的微血管并发症演变的有力独立预测因子。我国近年来由于荧光光谱法检测皮肤AGEs的无创、快速、经济等优点得到了广泛的应用。本研究通过荧光光谱法检测糖尿病患者皮肤AGEs，发现并发糖尿病肾病患者的皮肤AGEs高于单纯糖尿病患者，且皮肤AGEs随着糖尿病肾病的进展而升高 ......